带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所引起的一种剧烈疼痛的急性疱疹性皮肤病。俗称“蜘蛛疮”。中医称本病为“缠腰龙”、“蛇串疮”、“蛇窠疮”、“白蛇串”、“火带疮”、“蛇丹”等。
带状疱疹常发生于机体抵抗力下降的人群。有部分肿瘤患者在患病之前或患病之后易患此病。使用大剂量放疗和骨髓移植的患者中带状疱疹的发病率高达50%以上,约1/3患者发生播散性带状疱疹。使用细胞毒性药物及接受大剂量的皮质类固醇激素治疗的患者可增加水痘带状疱疹病毒感染的危险性,对此,应引起高度重视。
另外,带状疱疹亦可由外伤、过度劳累,各种感染以及应用砷、锑等重金属药物诱发。在发病前患者常感觉到患处皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。亦有无前驱症状即发疹者。经1~3天后,在一定神经分布区域发生不规则红斑、丘疱疹、发亮水疱,数日后水疱形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱而愈。愈后不留任何瘢痕。亦有患者皮损区仅有红斑、丘疹,不发生典型水疱,称为不全性或顿挫性带状疱疹。皮损常沿周围神经分布,排列成带状,发生于身体的一侧,不超过正中线。好发部位以肋间神经、颈部神经、三叉神经、腰骶部神经居多。一般在有神经痛的同时或稍后即出现皮疹,但也有神经痛4~5天之后才出现皮疹。因而易误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛、阑尾炎、肋间神经痛或早期青光眼等。患处神经痛程度轻重不等,且与皮疹严重程度无一定关系。通常儿童带状疱疹患者没有神经疼痛,或疼痛很轻。而年老体弱者疼痛剧烈,甚至难以忍受。个别患者在皮损完全消退后,仍遗留有神经痛,此种遗留神经痛可保持数月之久。本病好发于春秋季节,成人多见。愈后一般不复发。
