中医是如何治疗缺铁性贫血的?根据缺铁性贫血的临床表现,当属中医学中萎黄黄胖、虚损等范畴。现介绍中医的辨证分型如下:
(1)脾虚型
症侯:面色萎黄或咣白、神疲乏力、食少便溏,舌质淡,苔薄腻,脉沉细。
治法:益气健脾。
方药:用香砂六君子汤和当归补血汤加减。药用党参、白术、茯苓、半夏、炙甘草、当归、炙鸡内金、六曲、木香、砂仁、黄芪等。方中以党参甘温,入脾、肺二经,补气健睥;白术甘苦温,健脾燥湿,益胃和中;茯苓甘淡而平,渗湿健脾,助白术使湿从小便而去,加强健脾除湿之功;炙甘草甘温益气,调和诸药;半夏燥湿化痰;木香、砂仁理气醒脾。黄芪、当归为当归补血汤,为补气生血的代表方剂。根据有形之血,生于无形之气的道理,方中以黄芪大补脾肺之气,固护肌表,以防气脱,补益中焦,资助化源,取其阳生阴长益气而生血;当归养血和营,使气有所附,气旺血生;炙鸡内金、六曲消食健脾。全方共奏补气生血,健脾燥湿助运之功效。
(2)心脾两虚型
症侯:面色苍白、倦怠乏力、头晕心悸、失眠、少气懒言、食欲不振、毛发干脱、爪甲裂脆,舌质淡胖,苔薄,脉濡细。
治法:益气养血。
方药:用归脾汤或八珍汤加减:药用党参、黄芪、白木、当y刁、熟地黄、陈皮、酸枣仁、炙甘草、红枣等。本方重在益气生血,以黄芪、党参补中益气,化生气血;酸枣仁、当归、熟地黄补血和营,养心安神;白术、陈皮健脾理气,以防滋腻滞气;红枣健脾和胃;甘草益气和中,调和诸药。
(3)脾肾阳虚型
症侯:面色萎黄或苍白无华、形寒肢冷、唇甲淡白、周身浮肿甚则可有腹水,心悸气短、耳鸣眩晕、神疲肢软、大便溏薄或有五更泻、小便清长、男子阳痿、女子经闭,舌质淡或有齿痕,脉沉细。
治法:温补脾肾。
方药:用实脾饮合四神丸加减。药用黄芪、白术、茯苓、甘草、附子、大腹皮、厚朴、补骨脂、菟丝子、肉桂、鹿角胶、当y王。若腹泻严重加炒山药、炒扁豆以健脾温肾补中,水肿明显者加猪苓、泽泻以利水消肿。方中以黄芪补气健脾;白术健脾燥湿;茯苓淡渗利湿,使水湿从小便而去;附子、肉桂、补骨脂、菟丝子、鹿角胶温补肾阳;大腹皮、厚朴行气利水;甘草调和诸药。全方共奏温补脾肾、行气利水之功效。
(4)虫积型
症侯:除有贫血症状外,尚有腹胀或嗜食生米、茶叶、泥土等,善食易饥、恶心呕吐、大便干结或溏薄有奇臭、神疲肢软及其他虫积病症,苔淡薄,脉虚弱。
治法:杀虫消积。
方药:用化虫丸或榧子杀虫丸加减。药用榧子、槟榔、苦栋子皮、红藤、百部、雄黄、大蒜(取汁)。方中榧子、槟榔、苦栋子皮、百部、雄黄、大蒜均有杀虫之功效,槟榔、红藤理气、化瘀、止痛。若患者全身情况差,则宜先补益气血,纠正贫血,待全身情况好转后,再行驱虫。驱虫后,贫血仍显著者,亦应给予积极治疗。