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伴有胆脂瘤或肉芽的中耳炎，原则上一旦确诊就应立即手术。
胆脂瘤实际上并不是真正的瘤子，当然更不是什么癌肿。那么，又为什么叫它胆脂瘤呢?这是因为，它在一定条件下慢慢增大，对周围的骨质有一种压迫性侵蚀作用，在中耳、乳突内形成腔洞，里面有臭乳腐样内容物，将其放在显微镜下，可见有松针样的胆固醇结晶，故名为胆脂瘤。
中耳和乳突周围有许多重要的结构，如大脑、小脑、大血管、面神经、听神经等。特别是接近颅腔，只有一层薄骨板相隔，随着胆脂瘤的不断增大，压力加大，压迫骨质被侵蚀，空洞也随之扩大。一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此缺口进入颅内，发生严重的颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿等。如果不及时处理.发展下去可能危及生命。
患了胆脂瘤性中耳炎的病人，不论其胆脂瘤大小，等于身体内埋下一颗定时炸弹，迟早是会爆炸的。急性发作越频繁，瘤体增长的速度越快，爆炸的时间就越近。所以发现了胆脂瘤形成的中耳炎病人，医生总是劝告病人应早作手术，挖出这颗定时炸弹。
耳源性颅内并发症的治疗，应采用积极的抗菌疗法和支持疗法，并根据病情尽早进行手术治疗。对于因外耳道或中耳病变造成引流不畅而头痛者，也应该刻不容缓地进行手术。根据病灶和耳功能情况，决定手术方式，避免一概采用破坏听力的错误手术方式。
目前由于耳科手术学进展很快，在清除病灶的同时还可作听力重建手术。至于作何种手术，应由耳科医生根据病人的实际而定。
