您的位置:

婴儿湿疹临床主要症状表现

2022-07-28
来源:求医网

婴儿湿疹俗称“奶癣”,是婴儿常见的过敏性皮炎。患者常是先天性过敏体质,约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。目前多认为是遗传性过敏体质对环境中某些因素的变态反应。

婴儿湿疹多见于肥胖渗透性体质婴儿,常伴其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎、荨麻疹等疾病;通常在生后第2或第3个月开始发生,早的生后1~2周即出现皮疹,病情时轻时重,一般随着年龄增加到2岁左右而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也有,甚至可累及泛发全身。皮损常常对称性分布,主要表现在面部两颊,初起时发病部位为红斑,以后为小点状丘疹、疱疹,很痒,疱疹破后形成糜烂,有黄色浆液渗出,干后形成痂皮;可因搔抓或摩擦而有血痂。可累及头皮,表现为黄色脂性痂皮或白色鳞屑。症状轻的患儿仅表现为面部淡红色斑片或伴少许细小丘疹。症状严重的除面颊部损害以外,还要累及上胸、肩背部,少数婴儿皮肤损害布及全身。由于湿疹是阵发性瘙痒,患儿常哭闹不安,搔抓摩擦。此外,当气候突变,伤风感冒,或注射预防针剂等时,病情常常可以加重。静止期红肿渐消,渗出减少。由于不断搔抓,皮肤变厚,干燥有鳞屑和黄痂,呈慢性苔藓化,时好时坏,或愈后又复发,以致经久不愈。

婴儿湿疹按症状分为3型:

渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

干燥型:有时为干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。多见于瘦弱型婴儿,好发于头皮、眉间等部,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显疹出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

脂溢型:多见于头部、耳后,产生黄色厚痂、毛发稀疏。主要发生在两个颊部、额部和下颌部,严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹,可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液,并可形成痂皮,痂脱落后下面是糜烂面,愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退,糜烂面消失,皮肤干燥,呈现少许薄痂或鳞屑。