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诊断要点
l致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦lU为厌氧菌。
2常由于皮肤或软组织损伤后感染引起，亦IU由局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。
3病变表浅者，局部明疑红、肿、热、痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界，病变中央常因缺血而发生坏死。
4病变较深者，局部红肿不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热、寒战、头痛、全身乏力、[J细胞计数增加等。
5口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，IU发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。
6捻发音性蜂窝织炎(由厌氧性链球菌、厌氧杆菌和大肠杆菌引起)lU发生在会阴部和腹部切口处，局部有捻发音，蜂窝组织和筋膜坏死，且伴随进行性皮肤坏死，脓液恶臭，全身症状严重。
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治疗程序
l -般处理加强营养，注意休息，局部用热敷、中药外敷或理疗。
2药物处理抗感染、退热、止痛等对症治疗。
3手术治疗
(1)深部的急性蜂窝织炎，如经上述处理仍不能控制其扩散者，应做广泛的多处切开引流。
3手术治疗
(1)深部的急性蜂窝织炎，如经上述处理仍不能控制其扩散者，应做广泛的多处切开引流。
(2)口底、颔F和颈部的急性蜂窝织炎，经短期积极的抗感染治疗无效时，应及早切开减压，以防喉头水肿，压迫气管而窒息死亡。
(3) -旦诊断为捻发音性蜂窝织炎，应及早行广泛的切开引流，切除坏死组织，伤口用3%过氧化氢溶液反复冲洗和湿敷。
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处方
1浅层急性蜂窝织炎的药物治疗，方案呵选择“疖”的治疗“处方1”和“处方2”。
2深部的急性蜂窝织炎，治疗可选择“疖”中的“处方2”。
处方l
若疼痛明显可选用：
索密痛片(去痛片) 0 5~1 0 po tid
或布洛芬缓释胶囊(芬必得) 0.3 po tid
或奇曼J' 50~100 mg po tid
处方2 伴有高热时，可选用：
吲哚美辛(消炎痛) 25 mg po ticl
或 阿司匹林 100~300 mg po tid
或 对乙酰氨基酚(百服宁) 0.5po q6h
或地塞米松5 mg lV st
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警告：
l急性蜂窝织炎的病变特点凶致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不吲，其共『_J特点是扩散迅速，病变区与正常组织无明硅分界，并伴有伞身症状。
2抗菌药物的选用原则上应按照致病菌的药敏结果，但有时临床上也IU作大致判断，溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎病变扩展迅速，有时能引起败血症;葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎比较容易局限为脓肿;厌氧菌、大肠杆菌引起的蜂窝织炎伴有皮肤坏死，脓液恶臭。
3口底、颔F的蜂窝织炎要早诊断、早处理、早切开，以防致命并发症。
