设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
新生儿血钙总量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低血钙，是新生儿惊厥的重要原因之一。
新生儿低血钙根据起病时间可分为早期和晚期。早期低血钙发生在出生后72小时内;晚期血钙少见，发生在出生72小时以后，高峰在第1周末，多见于人工喂养的足月儿。晚期低血钙时血钙常低于2.0mmol/L(8mg/dl)。少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低血钙，较少见，起病可在新生儿早期或晚期。暂时性甲状旁腺功能不全具有自限性，症状持续较久，达3周或更长，随着新生儿的生长发育，甲状旁腺的功能逐渐成熟，甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。
新生儿早期低血钙的临床表现差异很大，通常是无症状的，与血钙浓度也不一定平行。主要症状为神经肌肉兴奋性增高，睡眠少，烦躁不安，易激惹、惊跳、肌肉小抽动或颤动、手足搐搦，局部、半身或全身惊厥，新生儿抽搐发作时可出现不同程度的呼吸改变、心率加快、发绀和呕吐、便血等胃肠道症状、严重者可出现呼吸暂停、喉痉挛，甚至窒息，但较少发生。每次发作时间不长，发作间歇患儿神志清楚、一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。脑电图检查部分病例有异常波。心电图上Q—T时间的延长提示低血钙。在迟发型低血钙，>3天的新生儿表现为手足搐搦或惊厥。临床以全身性惊厥发作多见，发作间期一般情况良好，严重症状为喉痉挛和呼吸暂停，可引起突然死亡反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍、智力低下。
