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肛门皲裂发生十肛管皮肤浅表，局限于皮下，不涉及到肌层，可发生在肛管的任何部位，且裂口多在肛管外，肛管内的较少，多因肛门湿疹、皮炎及肛门瘙痒症等引起。因肛管紧缩不明显，肛门内括约肌不痉挛，故排便时虽有疼痛，但较轻，不是持续性痉挛性剧痛，于纸可带血，但较少，肛周常可见到皮肤增厚、皮纹变粗等改变。
肛裂裂口较深，可深及肛门内括约肌，多在肛管前后正中，呈纵形深溃疡，肛管括约较紧，有周期性持续剧痛，多伴有肛室炎、肛乳头等并发症。
