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在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时，气急、胸闷等症状有时不易觉察，要与原先症现比较，并作胸部x线检查。张力性气胸由于胸腔内压骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，出重呼吸循环障碍，病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常，常挣扎坐起，烦躁不安，有紫绀、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清。体格检查时：
(1)呼吸增快、发绀：多见于张力胸;如有大汗、四肢厥冷、血压降低等休克表现，应警惕血气胸存在，需注意贫血貌、胸腔本征等表现。
(2)气管、心脏向健侧移位：左侧气胸时心脏浊音界和右侧气胸时肝上界均消失。匈部，甚至头及腹部可有皮下气肿出现。
(3)胸部体征：患侧呼吸运动减弱，肋问膨出，叩诊彗，呼吸音明显减弱或消失、在小量胸膜腔积气时患侧呼吸音减弱可能是唯的疑诊气胸的，左侧气朐或纵隔气肿时可在左胸骨线处听到与心跳致的咔嚓音或高音调金属音，称为m征，左侧卧位和呼气时最清楚，有时气胸吸收市复张时也能听到。产生原理：心跳挤压纵生胸膜腔内的空气，或心跳使分开的脏壁层胸膜突然接触。血气胸如果失血过多，血压下降，发生失血性休克。
