设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
急性支气管炎(acutebronchitis)又称为急性气管支气管炎(a-cutetracheobronchitis)，是支气管黏膜的急性炎症，大多发生于上呼吸道感染之后，常与气管、毛细血管同时受累，亦可为麻疹、百日咳等传染病的早期临床表现。凡能引起上感的病毒、细菌皆能引起支气管炎。当患儿有特异性素质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、鼻窦炎时，支气管易反复发作。
小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干、湿罗音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
小儿急性支气管炎诊断依据：
1、以咳嗽为主要症状。干咳，2～3d后加重转为湿性咳嗽，从单声咳至阵咳，有痰声，可咳出白色黏痰或黄色脓痰。可有或无发热。年长儿可诉头痛、胸痛;婴幼儿可有呕吐、腹泻等消化道症状。
2、体检两肺呼吸音粗糙。有时可闻及干啰音或粗湿啰音，啰音不固定，随体位变动及咳嗽而改变。
3、胸部 X线检查有肺纹理增粗，或肺门阴影增深，亦可正常。
4、血常规检查如白细胞、中性粒细胞增高，提示有细菌感染。病毒感染时血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞正常或相对增加。
5、咽拭子或喉气管吸出物做细菌培养可阳性。鼻咽脱落细胞涂片做免疫荧光检查，可确定病毒感染。
具有上述第(1)、(2)项或(1)～(3)项可临床诊断为急性支气管炎，第(4)、(5)项可作为病原学诊断的参考条件。
