新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatalnecrotizingenterocolitis)是因肠道发育不成熟、感染,围生期缺氧、缺血,高渗饮食等因素引起回肠远端与结肠近端黏膜下层出血和坏死的新生儿期肠道疾病。多见于生后2周内的早产儿。
临床表现
1、以急性腹痛、便血为主要症状。腹痛呈持续性,伴阵发性加剧。腹上中区压痛明显,可有反跳痛、肌紧张,病情好转后,腹痛仍可延续数日。
2、大便呈棕褐色或赤豆汤状,有特殊腐败腥臭味。
3、发热、恶心、呕吐和腹泻。
4、重症患者可出现面色苍白、冷汗、四肢厥冷等休克表现。部分患者并发肠穿孔及腹膜炎。
辅助检查
1、实验室检查:血白细胞计数升高或降低,后者病情往往较重,约半数患儿血小板计数<60×10
2、特殊检查:腹部 X线平片对本病诊断有重要意义。早期见肠腔充气,部分胀气的肠管僵硬、肠壁间隔增宽。进展期可见肠管扩张、肠腔内可见多个阶梯状液平面、肠壁囊样积气、门静脉积气、肠襻固定。肠穿仰卧位水平投照可见游离气体。
