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PLDD是新一代经皮激光椎间盘减压术的简称，它使用比针还要细小的光导纤维将激光引入椎间盘，使髓核汽化消失，从而去除对神经的压迫，达到治疗的目地。具有不出血、损伤小、恢复快、安全性高的特点。
国内外应用PLDD均取得较为理想的效果。国外Choy报告在12年内应用激光治疗518例，752个椎间盘的治疗效果成功率在75%-89%。我国于1993年由北京医科大学第三附属医院率先引入，治疗有效率达92%以上。
一. 影像引导设备：
(1) X线：最好选用带C形臂的X线机或DSA引导穿刺，若无上述设备则必须具备带影像增强系统的X线机。X线引导具有直观、实时、多角度等优点。缺点是不能直接显示椎间盘情况、医生和病人均受到辐射损伤。
(2) CT：能精确引导穿刺进针，避免损伤附近的血管神经和内脏。缺点是不能实时显示图象。
(3) CT和X线联合引导穿刺：值得推荐。
二、PLDD手术适应症的范围：
颈椎适应症：
1、一个或多个颈椎间盘突出。
2、颈后痛、双肩痛、双 肩麻木、头晕等症。
3、影像学检查支持单纯性椎间盘突出。
腰椎适应症：
1、在CT或MRI上呈现限制性椎间盘突出。
2、无椎间盘钙化、游离、脱出。
3、直腿抬高实验阳性。
4、六周保守治疗无效。
三、 激光选择：许多类型的激光都能进行PLDD。
选择激光类型主要根据：
①激光通过光纤的能力;
②组织对激光吸收消融能力;
③激光对组织升温和传播作用。
常用激光参数
激光波长
(nm)组织穿透深度(mm)吸收色基光纤传输
CO2激光106000.02水不能
Nd: YAG激光10644-6黑色组织能
KTP激光5321能
Ho:YAG激光21000.4-0.5水能
半导体激光8102-4血红蛋白、黑色素能
4.术后护理：卧床、预防感染、理疗。
