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常规化疗与自体干细胞移植的比较
ASCT治疗多发性骨髓瘤的病例选择
通常ASCT应用于年龄≤65岁，功能状态在0-2级，且肾功能正常的患者。年龄对是多发性骨髓瘤移植的一个重要预后因素，随着用G-CSF和GM-CSF应用于外周血干细胞的采集，ASCT变得更安全并可用于老年病人。对于严重肾功能不全的病人通常不提倡进行ASCT，这是由于HDT相关的毒性较大。
自体干细胞移植前预处理方案
预处理方案的优化是获得较好治疗效果的重要途径。多发性骨髓瘤的ASCT最佳预处理方案还不明确。根据移植时疾病的状态和确定CR标准不同，TBI+高剂量马法兰(HDM)(140mg/m2)可获得20~50%的CR率。在IFM90研究中这个预处理方案作为标准方案应用。然而，在新诊断的病人，RMG组报道用高剂量马法兰200mg/m2可得到70%CR率，并且由低的髓外毒性。
