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人对自己体重的判断是一个看不见、慢性的但非常重要的基础问题。从年轻人到老年人，常常眼睛盯着突发事件、热点问题，但针对自己最基础的体重管理，很多人却忽视了。
有人强调越瘦越美，有人觉得胖起来无关紧要，所以就出现了两个极端的变化。比如，著名的模特伊萨贝拉·卡罗，她不幸于2010年11月17日去世，时年28岁。这位年轻女性身高1.64米，2007年仅29公斤。
三分之一的营养科患者是因为过度追求体形美导致恶性减肥，出现厌食症来求医的。这些年轻女性月经停掉，心率很慢，活动能力基本丧失，但即使在这样的情况下，还是每天只吃一点酸奶，吃很有限的一点蔬菜。
隐性肥胖不能忽视
隐性肥胖不能忽视，某一个人体检时单纯看体重可能所谓“标准”，但是这个所谓的标准体重是假的，因为其身体脂肪率远超过上限值。为什么超了，但体重上没有表现出来呢?因为身体肌肉量严重不足，肌肉、脂肪和水的合理比例被打破，向着脂肪充盈体型转变。所以我们对体重管理要从单纯了解体重，变成了解体重及身体构成。男性身体里的肥肉部分不要超过体重的25%，女性不要超过30%。当然对老年人可能有所放宽，但对这个问题也应该有所关注。
还要看体脂是否超标
目前，一个极端是减肥，另外一个极端是肥胖。令人感到担心的是，人类目前还没有发现体内脂肪的上限，这个上限纪录不断被刷新。很多人可以不耐受饥饿，但耐受肥胖，很多时候食物都要吃到嗓子眼儿了，下一顿还照吃。
专家认为，要从三方面评价体重，一是看实际体重，二是看体脂，不见得体重超标体脂一定超标，有些运动员体重超标，但身体里是肌肉超标。我的门诊中很多人体重标准，但体内很少肌肉，剩下的都是肥油。大量外出吃饭，平时应酬很多、活动很少的群体里，这样的比例就相当高。还有要看体型，即体脂肪的分布。有些人体脂并不超标，但非常不幸的是全部向肚子集中，形成“向心性”肥胖。每个人要学会判断自己的体重。
中国人现在超重率和肥胖率呈直线上升趋势。中国的超重人口相当庞大，所以造成今后中国肥胖发生率的负担可能会变得很重。当然很多女性体重指数跌到了标准值以下还在减肥，就会造成另外一个极端，同样损害健康。
