治疗时患者需要怎样配合?

【11.确诊破伤风之后，如果对患者病情进一步了解时，都需要哪些检查?会用到实验室检查吗?】

如创口有渗出物或脱落的组织块，应行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。

主要是针对并发症的检查：胸部及怀疑骨折部位的X线检查、血气分析、心电图、超声心动图等。

【12.中医是如何治疗破伤风的?】

中医学认为本病是由创伤后，或有感染病灶，失于调治，正气受损，风邪乘隙侵入，由表入里，引动肝风所致。

中医分型与中药治法：

1.风毒在表

轻度吞咽困难和牙关紧闭，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期较长。

[治法] 祛风疏表，解毒定痉。

[方药] 略。

2.风毒入里

角弓反张，频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛。

[治法] 平肝熄风，解毒镇痉。

[方药] 略。

单味药经验方：(1)鲜虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1剂，儿童酌减。(2)蝉衣35克，炒焦研末，黄酒冲服。

针刺疗法：牙关紧闭者，取颊车，下关，配内庭、合谷;四肢抽搐者，取合谷、曲池、内关透外关，或后溪、太冲、申脉，阳陵泉;角弓反张者，取风池、风府，大椎、长强，配昆仑、承山。均采用泻法，留针15-30分钟。

【13.一般来说，破伤风会带来哪些并发疾病?患上破伤风一定就会死吗?是不是及时治疗就不会出现并发症了?如果出现并发症该如何处理?】

并发症除可发生骨折、尿潴留外尚可发生以下并发症：

①肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等导致。

②窒息和呼吸停止：由于喉头、呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。

③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒;肌肉强烈收缩、体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒。

④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。

患上破伤风不一定就会死，如有这方面的诊断知识，想到是破伤风并获及时治疗，可避免严重并发症的发生。

如果出现并发症：在中和游离毒素的同时，控制、解除肌肉强直性收缩;有呼吸困难时预防性气管切开;及时吸痰，应用抗生素;纠正水电、酸碱失衡及全身支持疗法等。

【14.破伤风经过治疗，预后怎样呢?会不会出现后遗症呢?影响预后的因素有哪些?】

破伤风及早诊断，经过治疗多数是可以痊愈的。是否出现后遗症取决于并发症的严重程度。老年人预后不良、病死率高，免疫功能低下、营养不良是影响预后的重要因素。而诊断、治疗是否及时、得当是影响预后的关键因素。

【15.破伤风患者治疗后在生活中应该注意哪些事项呢?护理这样疾病患者时，家属需要做哪些方面的准备?】

破伤风患者治疗后应注意休息,保证足够的睡眠,保持良好的心态。患者亲属应加强护理：病室要安静、温度适宜，尽量减少各种刺激，应坚持紧闭门窗。若发现患者咳嗽有痰时，可用吸痰器等方法将痰吸出，若不及时处理会造成患者窒息死亡。按摩皮肤，动作要轻柔，不能强刺激，要定时翻身。合理的营养，应给高热量高蛋白饮食，同时多进水果蔬菜。保持被褥清洁干燥，必要时，垫中单、尿垫，及时更换。用清水清洗会阴及肛门，每日1～2次，每次排尿后也应清洗。

【16.当人身体出现伤口时，应该通过哪些急救措施紧急处理防止破伤风发生呢?一般伤口应该怎样进行包扎呢?】

正确处理伤口：一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。

【17.正常人怎样做就能有效预防破伤风的发生呢?】

首先要正确处理伤口，包括使用3%双氧水清洗或湿敷伤口;通过无菌技术清创;并去除缺血坏死和已被污染的组织异物;以及有效的止血和缝合伤口等。经以上处理使伤口或者创面形成有氧无菌的环境，杜绝破伤风的侵入与繁殖，这一点在大面积烧伤，冻伤和复杂创伤及动物咬伤时尤为重要。特别需要指出的是，宣传推广科学方法接生，结扎断脐时严密消毒，是预防新生儿破伤风的重要措施。

其次，应使用对厌氧尤其是对破伤风有效的抗生素，包括青霉素，甲哨唑，头孢类等。对伤口污染严重或伤口较深的患儿应常规使用上述抗生素，以有效控制破伤风的繁殖。