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各类人群脑出血的原因

2022-07-28
来源:求医网

孕妇患脑出血的原因

一是因妊娠中毒所致。在妊娠后期,有些妇女由于血管调节系统失常,全身小动脉持续性痉挛收缩,肾脏血流量减少,肾功能减退而发生高血压、水肿和蛋白尿。如果未能及时治疗,进而可引起脑组织缺氧、水肿、颅内压升高,并可导致血管破裂出血。二是在妊娠后期孕妇体内的血容量增加,约比平时增加35%~45%,这样血管的充盈度也随着增加。这时脑内的血管若有毛病,如血管畸形或动脉瘤等,即使血压不高,也容易发生破裂出血。

脑出血是临床上一种较凶险的病症,治疗不及时,常危及生命。故妊娠后期要谨防脑出血的发生。而预防的关键是定期进行产前检查。若发生血压升高或尿中有蛋白等异常现象时,应住院治疗。当出现剧烈头痛和呕吐等症状时,应想到可能会发生脑出血,要迅速就医检查。一旦确诊,要立即行剖腹产手术,并应积极治疗脑出血,以保母婴安全。

脑出血的先兆症状

1、突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。这是由于脑血管病供血不足,运动神经功能障碍所引起的。

2、面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前发朦或一时看不清东西,耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。

3、意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。

4、全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打呃、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。

5、突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动,或脑功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。

新生儿脑出血

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期、分娩期和出生后,胎儿、婴儿发生窒息,导致脑缺血缺氧性损害的疾病,死亡率和致残率极高。

患儿的脑组织以水肿、坏死、出血、软化为主要病变,存活者常会留有后遗症。高压氧治疗的目的在于,使患缺氧缺血性脑病的新生儿的病变脑细胞恢复功能,从而减轻脑部病变,减少后遗症的发生。

不同部位的脑组织对缺氧的敏感性不同,细胞多、血管丰富、代谢率高的区域需氧量高,对缺氧缺血也最敏感。早产儿的敏感部位在脑室管膜下生发层,足月儿的生发层发展成大脑皮层,所以新生儿的大脑皮层对缺氧最敏感。主要病理变化有大脑病变、脑干病变及颅内出血等。

围产期的主要临床表现是胎儿在子宫内窒息、羊水污染、第二产程延长、出生时窒息等。早产儿的主要症状多发生在出生三日以内,轻者表现为兴奋症状,如容易被激惹、四肢颤动、惊厥、肌肉张力增强、呼吸不规则,重者表现为抑制症状,如反应迟钝、昏迷、肌肉张力低下或消失,有时出现眼球震颤或呼吸暂停。极重者可出现贫血或者血压下降。以上病症可由头颅B超或CT检查确诊。危重症患儿难免死亡,幸存者也多会留下后遗症,如智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫。如果基底节受损,可遗留扭转性痉挛、舞蹈样动作、僵直性瘫痪等。