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1型糖尿病和2型糖尿病指的是什么?

2022-07-28
来源:求医网

一般来说,临床上把糖尿病分为1型和2型,其特点是:1型糖尿病为胰岛B细胞在致病因素的作用下,如感染、免疫等因素导致的胰岛B细胞发生了细胞自身免疫性的损伤,胰岛残存的B细胞不足5%,表现为胰岛素绝对不足,也称胰岛素依赖性糖尿病。这类疾病多见于青少年和儿童,约占糖尿病发病总数的5%以下。以胰岛素绝对缺乏为特征,多突然发病,临床上有明显的口渴、多饮、多食、多尿及消瘦等症状,有酮症倾向。一般发病年龄常在16岁以下,但也可发生于成年人,常伴有自身免疫反应,在诊断时往往发现血中存在针对胰岛细胞不同成分的抗体,病因学上只是部分具有遗传性。

2型糖尿病一般多发生于成年人,其病理特征是胰岛素相对不足,一些病人表现为胰岛素抵抗综合征,也称代谢综合征,主要特点是:起病缓慢甚至隐匿,早期症状较轻或无症状,经常在检查其他疾病中被发现。也有很多病人早期表现为肥胖或超重,或糖耐量低减逐渐转化而来。不是特殊情况下,一般不会发生严重的急性酮症酸中毒。2型糖尿病占糖尿病发病总数的95%以上。2型糖尿病人多发生于中年人,一般起病隐匿,早期常无症状,症状出现或临床上确诊时,有半数以上2型糖尿病患者已有心脑血管疾病,常历经数年直到出现脑血管或心脏等严重并发症时才被发现有糖尿病。如老年糖尿病患者常先有冠心病或脑血管意外,但糖尿病症状却非常轻微,故临床上常被忽视或漏诊。中年病者可先有尿路感染、肺结核、皮肤的疖痈或某些外科的情况如胆囊炎、胰腺炎等症状出现,常规检查血糖时才发现血糖已升高。只有空腹血糖及餐后血糖均明显升高者才会出现烦渴、多饮、多尿、消瘦乏力的症状,才会引起病人的重视。所以不要完全依赖糖尿病症状的发生,有糖尿病发病高危因素的人群,如有糖尿病家族史、肥胖、中年以上人群生育过巨大儿的妇女等,要每年检查一次血糖,特别是餐后血糖,以便能及早发现并治疗。这就是反复强调的“四早”,即早检查、早发现、早预防、早治疗。