患者问:我今年54岁,患高血压好几年了,口服络活喜每天1粒,科素亚早饭后1粒、晚饭后半粒,目前血压控制在140/90毫米汞柱左右。最近总觉得疲劳,请问是什么原因,需要作哪些检查?
专家答:结合该患者情况,考虑乏力可能有以下2个方面的原因,一是是否同时服用其他药物,如利尿剂、 β-受体阻滞剂等,这些药物都可能会引起疲乏、无力。第二,目前该患者用的药物副作用较少,但也不能完全排除药物引起的疲劳,如排除其他原因,疲劳仍持续不能缓解,可考虑换用其他药物。
此外,还要考虑一些疾病。一是继发性高血压,尤其是原发性醛固酮增多症。应检查血钾、双侧肾上腺B超。二是心脏疾病,会造成全身器官供血减少,引起疲乏。应做心电图检查。三是肝炎、结核,这两种病是临床上最常见引起疲乏、无力的疾病。化验肝功能、拍胸片及腹部B超检查可帮助排除。四是肾功能异常。应常规检查肾功能。五是贫血,也是常见引起疲乏的疾病。可做血常规检查。六是糖尿病。可进行空腹及餐后2小时血糖检查,确定是否合并糖尿病。七是肿瘤,如果长期感觉乏力,也应考虑肿瘤的可能。
