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关于血管运动的神经调节

2022-07-28
来源:求医网

动静脉血管都有神经分布,其中以小动脉、微动脉和动静脉吻合支的神经分布最密,全部血管都有缩血管神经纤维,部分血管兼有收缩和舒张两种神经纤维。

缩血管神经

内脏器官和皮肤血管的缩血管神经作用最大,当刺激腹腔内脏主要缩血管神经——大内脏神经时,引起内脏血管床的广泛收缩导致体循环血压显著升高。缩血管神经属交感神经系统,由肾上腺素能纤维(末梢释放去甲肾上腺素的纤维)组成。缩血管神经对小动脉的调节有重要意义,因为它能保持动脉血压的恒定从而保证各器官组织充足的血液供应。缩血管神经能使血管平滑肌经常保持一定紧张状态。这是因为它有不断的神经冲动发放。各器官血管都有缩血管纤维,但其紧张性冲动的发放频率各有不同。内脏血管的交感纤维的紧张性发放最高;皮肤、骨骼肌血管的有中等度的紧张性发放,脑部缩血管纤维的紧张性发放最低,所以脑血管较少受到缩血管神经的影响而经常处于舒张状态。

舒血管神经

德国生理学家高兹发现在慢性实验中切断坐骨神经数日后刺激其末梢可以看到后肢血管的明显舒张反应。塔尔哈诺夫切断坐骨神经后立即刺激其末梢端得到的却是缩血管反应。所以出现不同反应是因为坐骨神经中兼有收缩和舒张纤维,受刺激后,一般舒张纤维的作用被压抑而只表现收缩反应。但缩血管纤维变性较快,切断后3~4天就失去兴奋的能力,而舒血管纤维切断6~10天仍能兴奋,所以在慢性实验中3~4天后刺激这种混合神经会出现舒张反应。一般传出神经都含有血管舒张和收缩两种纤维。舒血管神经的来源性质复杂,共有以下3种:

副交感舒血管神经

是主要的舒血管神经。其中面神经(Ⅶ)和吞咽神经(Ⅸ)的舒张纤维支配唾液腺、泪腺、舌及口腔和咽部粘膜等区域的血管;盆神经的副交感舒血管支配直肠、膀胱和外生殖器等部的血管,使之能使血管舒张。舒血管纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱,叫做胆碱能纤维。C.贝尔纳1854年认为鼓索神经是舒血管神经曾被肯定了近100年。以后德国生理学家R.P.H.海登海因1872年最先对此提出质疑,根据鼓索神经引起下颌下腺血管舒张反应不能用阿托品阻断。1941年英国生理学家J.巴克罗夫特提出下颌下腺血管的这种舒张反应可能由腺细胞代谢产物所引起。这种看法由S.M.希尔顿和G.P.刘易斯在1955年所证实;他们发现刺激鼓索神经能使颌下腺细胞分泌赖氨酰缓激肽,这种多肽能迅速变成舒缓激肽,二者都是强血管舒张剂。从而否定了鼓索神经是舒血管神经的论断。

交感舒血管神经

支配骨骼肌血管的交感神经干中除缩血管纤维外,还有舒血管纤维。这种纤维的来源虽是交感神经,但却能使血管舒张,其递质也是乙酰胆碱,所以叫做胆碱能交感舒血管纤维。

背根逆向传导的舒血管作用

切断脊神经背根,刺激其外周端,冲动可以逆向传导到外周引起所支配皮肤血管的舒张反应。这种现象可能是反常的,但1901年英国生理学家贝利斯根据大量材料认为背根中传入神经元的轴突可分两支,一支到感受器,另一支到血管壁,受刺激后使血管舒张。这种分支还可以到小动脉及前毛细血管壁,引起它们的舒张反应,这种逆向传导引起效应器的反应叫做轴突反射,刺激小块皮肤可引起远离刺激部位的皮肤血管舒张,此反应在切断一切到该区的神经仍可发生。这是轴突反射存在的重要证据。但在神经切断数日后,反应消失,因神经纤维已经变性。