一、骨盆 骨盆(pelvis)：骨盆是胎儿阴道娩出的必经骨产道，其大小、形状对分娩有直接影响。女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。

1.骨盆组成

骨盆 骨盆由骶骨(os sacrum)、尾骨(Os coccyx)及左右两块髋骨(os coxae)组成。髋骨又由髂骨(osilium)、坐骨(os ischium)及耻骨(os pubis)融合而成。骶骨由5-6块骶椎合成，尾骨由4-5块尾椎合成。(图2-1)

2.骨盆的关节 骨盆的关节有耻骨联合(simfisis pubica)、骶髂关节(sacro-iliacjoint)和骶尾关节(sacro-coccygealjoint)。 耻骨联合为耻骨之间的纤维软骨，位于骨盆的前方。骶骨和髂骨之间的关节为骶髂关节。

3.骨盆的韧带。

骶结节韧带(sacro tubecal ligament)、骶棘韧带(sacrospinalligament)。

骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

4.骨盆平面 骨盆平面(pelvic plant)以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(髂耻线)为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。

假骨盆又称大骨盆，与产道无直接关系，但测量假骨盆的径线可作为了解真骨盆的参考。

真骨盆又称小骨盆，为骨产道(bonybirthcanal)，是胎儿娩出的通道。

真骨盆有上、下两口，即骨盆入口(pelvic inlet)与骨盆出口(pelvicoutlet)，两口之间为骨盆腔，出口平面由两个不同平面三角形组成。坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊时可触到，在分娩过程中为胎先露下降程度的重要标志。骶岬(promontory)为骨盆测量对角径的重要标志。耻骨两降支的前部构成耻骨弓。

5.骨盆轴(pelvic axis)

为连接骨盆各假想平面中点的曲线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩时胎儿沿此轴娩出。

6.骨盆类型女型(gynecoidtype)、扁平型(plaq/pelloidtype)、 类人猿型(anthropoidtype)、男型(andoidtype)

二、外生殖器外生殖器(externalgenitalia)又称外阴，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。

阴阜(monspubis)：即耻骨联合前面隆 起的脂肪垫，青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。

大阴唇(1abiumm majus)：为邻近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点，后端在会阴体前相融合，形成大阴唇的后联合。

小阴唇(1abium minus)：为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。无毛，富含神经末梢，故敏感。

阴道前庭(vaginal vestibule)：为两小阴唇之间的裂隙。

前庭大腺(major vestibular glands)：又称巴多林腺(Bartholin glands)，位于大阴唇后部，亦为球海绵体肌所覆盖，如黄豆大小，左右各一。

阴道口及处女膜(vaginal orifice and hymen)：阴道口周缘覆有一层较薄粘膜称处女膜，处女膜多在初次性交时破裂，受分娩影响产后仅留有处女膜痕。

三、内生殖器女性内生殖器(intemal genitalia)包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者称子宫附件(uterine adnexa)。

内生殖器

1.阴道(vagina)为性交器官、月经经血排出及胎儿娩出的通道。环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿 (vaginal fomix)，分为前、后、左、右四部分，后穹窿最深为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。

2.子宫(uterus)为一壁厚、腔小，以肌肉为主的器官。腔内覆盖粘膜称子宫内膜，青春期后受性激素影响发生周期性改变并产生月经;为精子到达输卵管的通道;孕期为胎儿发育、成长的部位;分娩时子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。子宫峡部为宫体与宫颈之间最狭窄部分，非孕期长约1cm，孕期形成子宫下段，剖宫产时横切口即在此处。峡部称解剖学内口，其下端粘膜组织由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，又称组织学内口。宫颈管(cervical canal)，成人长约2.5～3.0cm，颈管内有粘液栓将其与外界隔离有防止感染作用，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

3.子宫韧带圆韧带(round ligament)：使子宫保持前倾位置。

阔韧带(broad ligament)：覆盖在子宫前后壁的腹膜，自子宫侧缘向两侧延伸达到骨盆壁，形成一对双层腹膜皱襞。分为前后两叶，上缘游离，内2/3包围输卵管(伞端无腹膜覆盖)，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带 (infundibulopelvicligament)，卵巢动静脉由此穿过。

主韧带(cardinalligament)：又称宫颈横韧带，起固定宫颈位置作用。

宫骶韧带(utero-sacral ligament)：将宫颈向后上方牵引，维持子宫处于前倾位置。

4.输卵管(fallopiantubeOroviduct)：为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离与卵巢接近。分为间质部(imerstitialportion)，长约1cm，位于子宫壁内;峡部(isthmic portion);壶腹部(ampulla);伞部(flmbria)，开口于腹腔，有"拾卵"作用。

5.卵巢(ovary)为一对扁椭圆形的性腺，有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，分泌性激素。卵巢血管与神经从卵巢门处出卵巢，行卵巢囊肿剥除时应注意勿损伤该处血管与神经。成年妇女卵巢约4X3X1大小，重5～6g.由于排卵使卵巢表面凹凸不平。卵巢表面无腹膜，外层为皮质，内含有数以万计的原始卵泡，髓质在中心，含丰富血管、神经及淋巴管。