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龋坏的牙齿，大多数经过治疗是可以保存下来继续发挥生理功能的。尤其对于口腔内已经有多颗牙齿缺失的患者，保留治疗后的龋坏牙齿极为重要，因为这些牙可作为基牙，用来固定和支持假牙。但对于没有保留价值的牙齿，甚至会妨碍其他牙齿行使功能的龋坏牙，应拔除。有下列情况存在时，必须拔除：
1、后牙牙冠破坏过大，只剩下残根且根端位于龈下3mm以上者。
2、没有保留价值或无对颌的第三磨牙龋坏。
3、根尖病变严重，病变范围超过根长 l/2者。
4、反复感染的乳磨牙，可能影响恒牙的发育者。
5、错位牙龋坏并且影响功能者。
6、怀疑为引起全身其他疾病的“病灶”牙。
