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2009年4月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，包括上海在内的全国范围的医改实施已近两年，取得了明显成效，群众看病难、看病贵问题有所缓解，医疗卫生服务的公平性和可及性进一步提高，基本实现了开好局、起好步的目标。但是我们还是应当正视：卫生事业发展与人民群众期望尚有较大差距，看病难、看病贵仍是群众反映强烈的突出问题。随着医改进入“深水区”，各种矛盾日益凸显，利益格局深刻调整，改革的难度和阻力增大。尤其是建立国家基本药物制度和推进公立医院改革试点，既是重点，也是难点。
从这次公布的上海市医改的两个征求意见文件看，其坚持了“保基本、强基层、建机制”和“打基础、管长远、可持续”的要求，突出惠民为本、预防为主、能力提升、制度支撑，促进医药卫生事业科学发展，为居民提供安全、有效、公平、可及的基本医疗卫生服务，加强健康管理，不断提高居民健康素质和生活质量——医改将为老百姓带来摸得着的实惠，这无疑是改革的目的之所在。
医改是一道世界性难题，也是一个渐进的过程。我们要充分认识改革的长期性、艰巨性和复杂性，及时研究改革中出现的新情况、新问题，把握改革的有利时机和条件，迎难而上，不断创新，打好医改攻坚战。比如，建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难看病贵问题的有效途径。对此，改革方案中强调要强化体制机制建设，坚持政府主导，发挥市场作用，进一步规范招标采购等机制，确保基本药物制度建立起来并走上正轨，确保药品安全有效、价格合理、方便可及。对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，要采取综合改革措施，建立相应的补偿机制，保证基层机构正常运转，逐步使基层机构成为群众看病就医的首选。再比如，公立医院是群众看病就医的主要场所，也是医改的重点和难点。对此，改革方案中强调搞好公立医院改革试点，有利于更好地体现公共医疗卫生服务的公益性质、提高医疗服务质量和效率，有利于充分发挥医务人员医改主力军作用，也有利于推动各项医改措施的落实、促进医疗卫生事业全面发展。上海的这两个医改方案，对今后一段时期一些关键性改革，提出明确的方案。相信在征得广大市民意见后，经过完善的这些方案，一定能取得实质性的成果。
