您的位置:

脂肪肝到底该不该治?

2022-07-28
来源:求医网

脂肪肝的早期诊断不仅仅限于肝病本身,更重要是代谢和心血管疾病的早期危险因素的筛选和检出,因为脂肪肝不仅是糖尿病、高血压、高血脂等代谢异常的始源处,还容易促发早期动脉硬化、增加冠心病等心脑血管疾病的罹患风险。而脂肪肝诊治中心为患者开辟了“便捷通道”,将日常体检诊断与疾病相关科室的治疗有效地衔接在一起,避免了患者因为对疾病缺乏认知或诊疗过程的脱节所造成的病情延误。

【治疗环节】曾民德教授:饮食、运动基础上坚持用药

目前,我国脂肪肝患者的诊疗意识及诊疗现状令人堪忧,中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南的临床调查研究“REGARD”显示:我国脂肪肝患者合并代谢综合征情况较为显著,且随访依从性低、定期坚持就诊率低,对基础治疗及药物指治疗的依从与指南要求差距甚远。据此,上海市脂肪性肝病诊治研究中心主任曾民德教授表示,合理饮食、适度运动是治疗、预防和控制脂肪肝的基础疗法,但要针对不同病因的脂肪肝人群,需选择相应的个体化的治疗方案。而对于基础治疗3~6个月后仍无效的患者,还需辅以代谢改善剂和保肝药物的治疗。诸如多烯磷脂酰胆碱等安全性较好的保肝药是防治脂肪肝的有效措施之一,调查显示,有接近70%的患者在服用多烯磷脂酰胆碱后,可以比较明显地改善肝功能异常的指标。但对保肝药的服用切忌见好就收,因为保肝药物的疗程一般需要6个月以上,服药期间需监测肝功能,肝功能生化指标复常、组织学改善、影像学检查显示脂肪肝消退,方可考虑停止治疗。

数字说话

截止到2010年统计,我国发达城市的脂肪肝患者高达15%左右,而在一线城市中,脂肪肝已经跃居成为男性高发疾病的榜首。“REGARD”数据显示,有45%的脂肪肝患者合并代谢综合征(腹部肥胖、血压升高、血糖异常、血脂紊乱等),但患者自身的知晓率却严重偏低。以高血压为例,有29%脂肪肝患者合并血压升高,而此前患者已获悉自身伴有高血压史的仅17%。

全球感染过乙型肝病的约有20亿人,每年因为乙肝死亡的约75万-100万例;而全球非酒精性肝病患者约有12亿人,但每年因非酒精性肝病而死亡的约有8000万例,实际上脂肪性肝病造成的疾病死亡远远比乙型肝炎要严重。