设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
打鼾憋气患者由于夜间慢性缺氧，导致糖代谢过程中无氧酵解的增加，糖原累积增加，易出现肥胖，且夜间睡眠质量下降，白天睡眠过多，活动减少也可以加重肥胖，形成恶性循环。肥胖患者多数存在胰岛素抵抗，此时，机体不能有效利用体内能降糖的重要激素胰岛素来降糖，所以血糖就出现增高了，而且易发生高血压、高脂血症等代谢紊乱性疾病(以上三者俗称“三高症”)。
另外，肥胖也可诱发脂肪肝，肥胖患者中伴有脂肪肝的病人可高达75%。脂肪肝作为一种代谢病，是2型糖尿病和冠心病的“后备军”，非酒精性脂肪肝病初发现血糖增高的就占45%，在确诊后5-10年内发生糖尿病、冠心病和代谢综合征及相关肿瘤的比率显著增高。而糖尿病对全身各个器官都会有影响，其慢性并发症如脑中风、心梗、失明、肾衰竭可致残致死，不容忽视。
所以早期筛查糖尿病和脂肪肝，尤其在高危人群如打鼾憋气患者中筛查显得尤为重要，可防治“后备军”向糖尿病和心血管疾病进展。
但是打鼾憋气合并糖尿病及代谢紊乱在早期是不容易发现的，患者往往缺乏特异症状，不痛不痒，许多患者不重视，常等到病情十分严重时才就诊，此时可能已经出现了糖尿病及代谢紊乱的并发症，所以筛查十分重要。一旦存在打鼾憋气，尤其伴有肥胖者，就需要了解有无血脂增高、血糖异常及有无脂肪肝等情况。即使空腹血糖正常也不代表完全正常，因为有些患者是首先表现为餐后血糖增高的。因此，对打鼾憋气患者要定期查空腹、餐后两小时血糖及糖耐量试验，并定期通过肝脏超声或定量的质子磁共振波谱分析法筛查脂肪肝，以便早期发现，早期干预。对打鼾憋气患者应多学科联合诊治，除呼吸科就诊外，还需在内分泌专科医生的指导下全面评估相应的代谢状况和脂肪肝筛查，并在专业医师指导下制定个体化治疗方案。只有积极防治脂肪肝和早期糖尿病，才能有效预防糖尿病并发症和心血管疾病。
