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为什么说肝癌是癌中之王?

2022-07-28
来源:求医网

我们平时所说的肝癌,主要指原发性肝癌,即肝细胞和肝内胆管细胞发生的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一,我国已成为世界上肝癌发病最集中的国家。

虽然医学有较大进步,但直到20世纪90年代初期,肝癌患者平均生存期仍很短,手术切除后的5年生存率也只有19.9%。肝癌仍是各种实体瘤中预后最差的恶性肿瘤之一,对人类生命健康构成了严重威胁。尽管,近年来一些治疗研究中心在肝癌的早期诊断治疗方面有所进展,使部分肝癌病人的预后有所改善,但就全部肝癌发病人群而言,预后仍很差。

肝癌是人类最常见最难治疗的疾病之一。随着科学技术的进步,肝癌的诊断技术已日臻完善,亚临床期肝癌已可被诊断。早期发现,尽快切除,也给早、中期肝癌患者带来了生机。但那些术后复发(肝癌细胞的恶性生物学行为决定其有很高的复发率,五年复发率高达100%),再切除再复发,以及复发与转移的预防等问题;那些不能接受手术治疗、介入治疗或放化疗的晚期肝癌患者,以及术后体质的恢复,放化疗后毒副反应的治疗等问题;西医则显得束手无策。这时中医治疗或中西医结合的综合治疗则有较大的优势,但也未见明显的疗效。

肝癌的发病率:在全球范围内,肝癌多发于东南亚、西太平洋地区和撒哈拉沙漠以南的某些非洲国家,这些高发区肝癌发病率一般在30/10万以上;而澳洲、欧洲、北美等地区属低发区,其发病率在5/10万以下。全世界每年新发肝癌约26万例,占全部恶性肿瘤的4.0%,而42.5%的肝癌分布在中国,发病数逾13万人。据国内几个地区的普查,每10万人口中有16~48人发病。在中国性别比为男:女=3:1。中位年龄:45~55岁。幼年感染HBV(乙型肝炎)首次出现,肝癌发病高峰在40~50岁,成年感染HBV,肝癌发病高峰在50—70岁。

肝癌死亡率:中国肝癌死亡率为20.4/10万,占全部恶性肿瘤死亡的18.8%。男性29.01/10万,女性11.21/10万,农村肝癌死亡率略高于城市。

中国肝癌地理分布:沿海高于内地,东南和东北部高于西北、华北和西南部,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区。高发地区气候具有温暖、潮湿、多雨的特点,而在云贵高原则属低发区。既往普遍认为肝癌在我国有两大高发中心江苏启东和广西扶绥,由于大规模的普查普治和干预措施,这些高发区的发病率有所下降;同时发现了另外一些高发地区,在广西,肝癌发病率超过30110万就有9个县市。20世纪90年代初在全国27个省市263个抽样点调查,调查范围涵盖全国1/10人口,前3位高发区地依次是江苏海门(96.5/10万)、江苏启东(80/10万)和广西崇左(77110万)。