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内痔疮有哪些治疗方法?

2022-07-28
来源:求医网

内痔疮的主要症状

便血:

排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血。如长期反复出血,或多次大量出血者,还可引起贫血。

脱出:

由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是 1--2痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复 位。

疼痛:

单纯内痔疮,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不安。

粘液流出:

直肠粘膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔疮,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。在内痔疮脱出时,分泌物更多。

内痔疮怎么治疗?

目前最有效的内痔疮治疗方法是PPH微创无痛治疗术即吻合器痔环切术。它适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的病人。其原理是保留肛垫,将部分内痔、痔上黏膜及黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。具有痛苦少、出血少、恢复快,还可消除痔疮发生的根源,避免了痔疮的再发。

PPH即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

PPH的主要优点:痛苦少,出血少,恢复快,一般无需住院,加快了康复周期,不影响日常生活。尤其是重度痔疮治疗的跨时代革命。

PPH的治疗机理:是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上供给痔的动脉被切断,术后痔供血减少。因此,该手术的确切名称应为"痔上粘膜及粘膜下层环切、肛垫悬吊术"。

PPH的治疗方法:先扩开肛门,于齿状线上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。整个过程不到半小时。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,术后几乎没有痛感;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,避免了痔的复发。对一些复杂性的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH显示了其独特的治疗优势。