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股骨头的坏死原因和主要症状表现

2022-07-28
来源:求医网

股骨头坏死原因

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。

股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:

①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

股骨头坏死诊断检查方法

一、询问病史

股骨头缺血坏死,通常都是替他疾病用药所致,或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死,我们首先得询问病史,询问病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。

二、体格检查

观察患者的步态,检查,髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

三、医院进行体测、医学影像等辅助仪器详细进行股骨头坏死诊断检查

医生根据患者的体态特征,是否有跛行、患肢短缩、肌肉萎缩,通过局部深压和内收肌止点压等方式按压患处附近,确定患者是否疼痛;做患肢4字试验,患者疼痛即为阳性。出现疼痛患者股骨头坏死病情体征已确诊。

通过医生专业的股骨头坏死诊断检查,便可准确无误的确诊患者病情。确诊后患者应根据具体情况选用适合的治疗手段,先采取保守治疗,适当的采用手术治疗,争取早日康复,不给人生留有遗憾。