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肥胖引起闭经

2022-07-28
来源:求医网

一般认为,体重超过标准体重15%称为肥胖症。肥胖可分外在型和内在型,外在型肥胖症最常见原因是饮食过量,缺少运动。内在型肥胖症,内分泌紊乱是其最主要病因,而女性最直接的反映是月经失调。这种月经病可表现为经血颜色紫暗,月经量少以至闭经。

体重超过标准体重的20%称为肥胖。如没有中枢神经系统的异常,也没有其他内分泌系统的缺陷,就属于单纯性肥胖。单纯性肥胖的妇女常与月经紊乱同时存在,常表现为功能失调性子宫出血症或继发性闭经。有人调查了100位月经紊乱的病人,其中肥胖者占了43%。又一长期随访32位肥胖闭经病人的研究发现,体重减轻可使月经恢复正常,而体重不能下降的妇女没有l例恢复月经,仍然闭经。

单纯性肥胖的妇女月经紊乱、闭经的原因尚不清楚,可能与代谢缺陷或体内雄激素水平偏高有关。在治疗月经的同时减肥,可使疗效提高,甚至使月经恢复正常。

临床观察表明,肾上腺皮质过度增生、甲状腺功能减退、性功能不足、下丘脑功能失调都可表现为月经失调伴肥胖。此外多毛、不孕、多囊卵巢综合征的发病也与此有关。这类疾病中,20%的患者有中等程度肥胖,脂肪分布均匀,部分女性患者虽无多囊卵巢综合征,但月经量少,行而不畅,面部黄褐斑及肥胖逐渐加重,单纯服用减肥药、祛脂药无济于事。此时应结合激素水平的检测以区别功能性或器质性疾病,结合年龄及月经周期的阶段性分析虚实轻重。情绪不良对女性的月经也有明显影响,忧郁、焦虑影响人体五脏六腑的功能,其中肝、脾、肾功能失调更是发生月经病、肥胖的重要因素。