肝癌为什么会转移?肝癌细胞生长活跃,侵袭性强,周围血窦丰富,极易侵袭包膜和血管,导致局部扩散和远处转移。小肝癌血管内癌栓形成率达30%左右。那么,肝癌为什么会转移呢?
侵袭性生长是转移的前提,癌细胞侵袭组织内血管、淋巴管,在血管或淋巴系统某处停留,黏附在脉管内壁基底膜上,并继续生长、增殖,最终穿破脉管壁在局部形成微小转移灶。一般认为,进入血流的癌细胞绝大多数并不能形成转移灶,而是在运行过程中,受各种因素的作用而死亡,有人统计,仅仅不到1%的癌细胞可形成转移。
那么,恶性肿瘤是怎样转移的呢?
①直接蔓延:瘤细胞在原来生长的部位迅速生长繁殖,形成的肿瘤团块直接吞噬周围正常组织,并沿着组织间隙四处潜入,使癌细胞灶局部发生扩散。直接蔓延的特点是蔓延开来的癌组织与原发瘤是相连续的,肿瘤的特性也是一致的。癌细胞能产生和释放一些特殊的物质,溶解并破坏周围的组织,为扩散开辟道路。
②淋巴转移:癌细胞在局部通过直接蔓延扩展,一旦破坏并侵入局部的淋巴管,便可在淋巴管内流动,抵达其他部位后形成转移癌灶。与直接蔓延不同,转移的癌组织与原发灶并不连续,甚至可以相距很远。淋巴管在全身的行程中,沿途要经过许多淋巴结,随淋巴液流动的癌细胞首先到局部的淋巴结停留下来,生长繁殖,形成淋巴结转移灶。这种有转移癌细胞的淋巴结,体积增大,质地较硬,比较固定。由于肿瘤的不断生长,淋巴结可成为一个较大团块。
③血道转移:血液流动要比淋巴液流动快得多,癌细胞同样可以侵入管壁较薄的小静脉,随血液运行,到达目的地后形成新的转移灶,这种转移方式称为血道转移。癌细胞在不同部位进入血管,到达的地点也可不同。癌细胞还可以运行进入淋巴系,然后再转入血道,形成全身广泛的转移。
④种植性转移:胸腹腔内器官的癌肿,通过直接蔓延使癌组织到达脏器的表面,最终可穿破表层的浆膜。浆膜穿破后,癌细胞便会脱落到胸腹腔中,最后,黏附在胸腹腔的其他脏器表面,在适宜的条件下生长繁殖,形成许多新的转移病灶。癌细胞的这种播散方式就像将种子播散在土壤中生长。因此被称为种植性转移。由于癌细胞的刺激作用,这种转移往往还会产生腹水、胸水,而且大多是血性的,因此抽取这些胸腹水进行检查,常可发现有脱落的癌细胞。