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手术过程是医生沿着眼睑的自然皱折线作一个切口，上睑在皱折处，下睑在睫毛下方，切口可延长至鱼尾纹处。切开后，将皮肤与皮下脂肪和肌肉分离开，切除过多的脂肪组织，修剪下垂的皮肤及肌肉，用细线缝合切口。
如果下睑处只是皮下脂肪过多，而不需要切除皮肤，那么可行眼睑内切口的眼睑整形术，该手术于下睑内侧作切口，术后看不到瘢痕。此手术通常适用于皮肤较厚且弹性较好的年轻人。
