.中医是如何治疗三叉神经痛的?
(1)疏风泄热
证见:其痛如灼,遇热痛甚,得冷减,口干渴欲冷饮,面目红赤,便干溲黄,舌红苔黄,脉浮数或弦滑。治宜疏风泄热,佐以活血化瘀。处方:用清空膏或三叉1号。清空膏:羌活、黄芩、防风各9克,川芎30克,黄连、柴胡、甘草各6克。三叉1号:川芎、蔓荆子各30克,大麻、青黛、芦荟、胆星各9克,山栀、姜黄各12克,生石膏15克。
方解:川芎其性辛温走窜。生石膏清泄胃热。荆子、姜黄祛风止痛。甘草调和诸药。达到熄风泻火,通经活络的目的。
(2)祛风散寒
证见:每因天冷或感风寒发作加重。头痛时头冒冷汗,喜热熨,四肢末梢厥冷或凉麻,面侧呈短阵性刀割样剧痛,面肌紧缩感,苔薄白或白滑,脉浮紧或沉迟,口不渴。治宜疏风散寒止痛。
处方:三叉2号或川芎茶调散。三叉2号:川芎30克,天麻9克,炙川乌6克,细辛3克,白芷、藁本、苍耳子各9克,白附子6克。
川穹茶调散:川芎、荆芥、防风、羌活、白芷各9克,薄荷6克,细辛3克,甘草6克。
方解:川芎、羌活、白芷、细辛、防风、荆芥疏散风邪;薄荷疏风、清利头目,甘草调和诸药。从而达到疏风散寒、温经活络目的。
(3)清胃泻火
证见:面颊阵发性短暂剧痛,每遇热等刺激而诱发,痛如火燎肉裂,牙似欲脱,龈肿口臭,胃脘灼痛,口渴喜冷,大便干燥,舌质红,苔黄乏津,脉浮数或洪数。治宜清胃火,散风痛。
.处方:清胃散加减。清胃散:生弛、当归备4克,丹皮、黄连、升麻各6克,生石膏15克,荆芥、白芷各9克,细辛3克,甘草6克。方解:生石膏清泄胃热,黄连苦昧泄热,荆芥、防风、白芷、细辛以散头风,甘草调和诸药。达到清泄胃热,散风止痛的目的。
(4)清胃滋阴
证见:面剧痛如刀割样刺痛,颊红灼热,牙龈肿痛,嚼食困难,口臭流涎,寝难安枕,舌质红,苔薄黄或中有剥苔,脉沉细数。
处方:玉女煎加减。石膏6克,熟地、知母各9克,麦门冬6克,牛膝、菊花、桑叶各5克,蔓荆子3克,川芎6克,白芷、防风各9克,甘草6克。
方解:以石膏、知母、熟地、麦冬滋阴泻火,桑叶、菊花、蔓荆子祛风止痛,牛膝引火下行,加白芷、防风散风,甘草调和诸药。达到壮水制火、清胃热养阴止痛的目的。
(5)清肝泻火
证见:患侧呈频繁之阵发性电击样疼痛,痛时面红目赤,烦躁易怒,怒则发作,自觉发热,胁肋胀痛,口苦咽干,纳谷不馨,溲赤便干,倘灼伤血,络则咯血、吐血、鼻出血,女子月经量多,舌质红,苔黄燥或舌两侧无苔,脉弦劲或弦数。
处方:龙胆泻肝汤加减。龙胆草12克,黄芩6克,栀子、泽泻各9克,木通12克,车前子、当归、柴胡各6克,生地18克,甘草3克。
方解:龙胆草苦寒清热,为泻肝胆经实火的专药,与栀子、黄芩相配,则泻火之力更强。柴胡疏肝解热,甘草泻火解毒。再配泽泻、木通、车前子泻火利湿,使湿火从小便排泄。诸药共用达到清肝胆之火,平肝熄风止痛之目的。