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寒冷性荨麻疹5%为遗传性先天发病。其余绝大部分为后天获得性发病，其中20%伴冷球蛋白血症.3%伴冷纤维蛋白原血症，约5%伴冷溶血素。寒冷刺激为本病的诱因，无论是冷空气、冷食品、饮料还是接触冷水均可发病。
所以，预防尤为重要，天暖和时要避免到太冷的空调房间，不要吃冷饮及冷食品，不要洗海水浴，尤其早晚天凉时更应如此，不宜洗冷水浴，更不能冬泳。
天冷时，要注意保暖防寒，及时添加衣服，在户外、野外活动时更要注意，最好有人陪同，避免发生意外。
寒冷性荨麻疹治疗仍以抗组胺药为主，其中赛庚啶被认为效果最好。另外还可采用在医生指导下的耐寒训练进行“脱敏”治疗，比如用冷水洗脸或把手浸在冷水中，水温从15℃左右开始，浸泡时间为5分钟，每小时1次，连续多次至无皮疹出现。这样反复多日，再把水温向下调1～2℃.重复上述过程，如此反复训练可减少寒冷性荨麻疹的诱发及加重。
有一部分病人与内科疾病细菌及寄生虫感染有关.就应治疗原发病及控制感染。例如国外就建议给寒冷性荨麻疹病人使用总剂量为1000万～1200万单位青霉素治疗，每日肌内注射80万～160万单位，会使1/4～1/2的病人症状缓解，但不适宜于青霉素过敏的人。
