哪些痔疮会导致便血?
临床上,以齿状线为界,可以把痔疮分为内痔、外痔、混合痔,而便血是内痔和混合痔的主要症状。
一、内痔会导致便血
内痔的主要症状为便血,此外还有肿物脱出、肛门瘙痒等症状。 肛瘘
初期:以便血为特征。痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,排便时痔核不脱出肛门外。便血为手纸带血或是滴血,不与粪便相混,呈间歇性发作,无疼痛。
中期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便后自行回纳,便后出血或多或少,肛门坠涨瘙痒。
后期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血。更严重者肿物脱出无法收回形成嵌顿。
二、混合痔也会导致便血
便血是混合痔早期的主要症状,其便血很有特点,呈喷射状或点滴出血,血色鲜红,可发生在便前或便后。此外,混合痔还有一些其它症状:
肠炎
疼痛:混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则会出现不同程度的疼痛。
肿物脱出:中晚期混合痔主要症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外。
黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
