设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
主要的护理问题
(1)强迫性思维有强迫观念、强迫表象、强迫恐惧和强迫意向等。
(2)强迫动作有强迫检查、强迫清洗、强迫询问、强迫计数和强迫性仪式动作等。
(3)焦虑抑郁，因病人明知自己的某些动作和思维毫无意义，主观上想抵制又抵制不住，严重影响正常的学习、生活和工作，因此继发焦虑和抑郁情绪。
护理措施
(1)支持性心理护理：护理人员要主动关心、体贴、同情和理解病人，对病人提出的问题要耐心解答，让病人保持良好的情绪，鼓励病人树立战胜疾病的信心;督促病人积极配合治疗。同时指导病人日常生活，良好的作息时间的安排，合理的营养搭配，适当的文化娱乐活动以及适当的体育运动等。
(2)行为治疗的配合与护理：行为治疗对强迫行为的效果较好，常用的治疗方法为模拟法、自控法、意向逆转法、松弛法等，护理人员应督促病人坚持治疗和练习。
(3)认知领悟治疗的配合与护理：该疗法认为，强迫症状·是过去或幼年期的恐怖在成人心理心理上的再现，病人对其行为的幼稚和幼年儿童的行为模式不能自知。护理人员可通过解释、分析、互相讨论的方式，启发病人深入思考，使其认识到病态行为的幼稚性，领悟到成人不应再保持的幼稚的心理行为模式，症状就会逐渐消失。
(4)森田疗法的治疗与护理：强迫症患者病前性格多不健全，表现为拘谨、忧郁、节俭、过分注意细节，要求十全十美，护理人员可组织病人反复学习，细心体会森田疗法的基本概念和原理，认识并改正个性上的不足，养成顺应自然的人生态度。
(5)密切观察病情变化，预防意外事故发生：有些患者由于苦于强迫症状，甚至产生悲观情绪和自杀行为，护理人员应严密观察，准确记录病情变化，严格交接班，对重点病人进行重点监护，以免发生意外。
(6)督促病人服药，注意药物副反应：以氯丙米嗪为代表的5-羟色胺回吸收抑制剂，对以强迫思维为主要症状的强迫症效果较好，护理人员一定要按医嘱督促病人按时按量服药，另外，本类药物常有口干、便秘、头晕、视物模糊、体位性低血压等，剂量大时还可出现癫痫、共济失调、意识障碍以及心脏方面的副反应，护理人员应注意观察药物副反应，及时向医生报告，及时处理。
强迫症的家属应该注意的是应采取有利于病人康复的态度如关心、体贴病人，积极引导病人就医，鼓励病人坚持治疗，对治疗要有耐心。尽量维持家庭的正常生活秩序，保持良好的家庭氛围，不要过分迁就病人的强迫行为，尽可能将病态行为控制在最小范围，但也不能不顾及病人的感受，这个程度的掌握应以病人在自我控制的状态下能够耐受，不会产生太大的焦虑情绪为宜。
在病情许可的情况下，尽可能维持日常生活，如病情严重，可让病人进行体育、娱乐活动，以分散病人的注意力，当取得进步或成绩时，应及时给予鼓励和表扬，让病人体验到成功的喜悦，也让他感觉到家庭的快乐。
