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骨折要做CT检查吗?

2022-07-28
来源:求医网

骨折要做CT检查吗?绝大多数骨折,通过摄常规X线片且两明确诊断。但在少数情况下,X线检查也无能为力,不能显示骨折征象。

这是由手常规X线片得到的是检查部位的重叠影像,即检查部位受到投照位置限制及其他干扰。医生将这类常规x线检查难以发现,容易延误治疗时机的骨折称隐匿性骨折。

隐匿性骨折多发生于髋关节、胫骨髁和肩胛骨。老年人骨质疏松,髋关节轻度外伤可造成隐匿性骨折,病人感到疼痛,活动障碍,但X线片却可能显示“正常”。如做CT扫描,可以发现线形骨折或局限骨拆拼对关节内有无游离骨块做出准确判断。胫骨上端为胫骨髁,又称胫骨平台,较为膨大,骨质疏松,轻微骨折断端相嵌,患者外伤后行走疼痛,膝关节不稳,X线片上却模糊不清,容易忽略。肩胛骨位于背部,骨质菲薄,加上与肺纹理及肋骨阴影相重,细微骨折线X线片显示不出。这类骨折,做CT检查都可以明确诊断。

脊柱是人体中轴,除了支撑体重外,椎管内还有脊髓、神经等重夏结构,因此,脊柱骨折处理比其他骨折更为重要。常规X线片虽能显示骨折,但对椎体裂隙及后部结构显示不清,对骨折碎片有元压迫神经和脊髓J或压迫程度怎样,只能间接推断,面法准确观察,因而不利于制定治疗措施。近年来,CT已成为诊断脊柱,骨折的重要手段,它克服了普通X线片的不足。对一般X线检查无法显示的软组织损伤,如椎间盘突出、硬、膜外血肿等也可同时明确诊断。

需要说明的是,对一般疑有骨折者,普通X线片即可满足诊断要求,应做为首选检查方法。与CT检查相比,X线片具有可观察骨骼全貌、没有伪影及价格低廉等优点。只有在高度怀疑骨折,或合并其他损伤,常规X线片观察不清时,才需做CT检查。CT也不是万能的,确定诊断时,还要结合临床表现和其他检查。