骨折后要不要输血?骨折出血与身体其他部位出血有所不同。下面,具体了解下骨折后要不要输血吧。
一方面,骨骼中分布着供应营养的血管,骨折时这些血管必然受伤,引起出血。皮肉出血,血管断端可以目行收缩,帮助止血,但处于坚硬骨组织中的血管却颇难收缩,所以造成出血难止。
另一方面,骨髓是造血基地,里面充满血液。因而,松质骨、粗的长管骨骨折及多处骨折,出血往往较多。开放性骨折,血液流出体外;闭合性骨折,血液流出血管外,淤积在肌肉、筋膜等软组织处,使局部肿胀。有时,骨折本身出血不多,但并发内脏损伤,也可导致大量出血。骨折开放复位内固定手术,应用止血带,可以减少出血。但脊柱、髋部、肩部骨折手术,无法应用止血带,出血量较可观。
血液约占体重的8%,生理功能十分重要。成人体内血液总量为5000~6000毫升。短时间内出血过多,超过20%,将危害健康;超过30%,则可能威胁生命。因此,骨折病人也需要输血。
但是,输血有时也会引起不良反应,其中比较常见的有发热反应和过敏反应。前者表现为输血过程中或输血后体温升高;后者多表现为皮肤瘙痒、出现荨麻疹。近年来,医学专家又逐渐注意到,输血可能削弱人体的防御、保护机能。输血的另一个潜在危险是发生交叉感染,特别是引起各种类型的肝炎或梅毒、艾滋病等。
因此,千万不要将血液看成是神秘的营养药或补品,认为输血多多益善。人体对失血有相当大的代偿能力。失血后骨髓造血基地可以生成红细胞、白细胞和血小板,肠道加快吸收水和元机盐进行补充,蛋白质亦可由肝脏利用肠道吸收的营养物质合成。
大量实验和临床观察证明,用类似人体纽胞外液体的溶液来补充中、小量的失血,效果更好。不但能保证氧气供应,还能防止微循环障碍、红细胞凝集等病理改变。只有一次失血量超过20%(约1000毫升)以上,才要考虑输血。用日趋紧张的血源,使一份血变成几份血,救治更多的病人。同时,也可以减少输血不良反应。