小肠实热型

【症状】小便涩痛，尿黄赤，或血尿，心烦，不寐，面赤口疮。舌质红，苔薄黄，脉数。

【治法】清心凉血，导赤通淋。

【方药】处方：生地黄30克，木通10克，淡竹叶12克，甘草梢6克，车前草20克，金银花30克，蒲公英30克，滑石30克，栀子10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

肝气郁滞型

【症状】小便涩滞，频急，少腹满痛。舌质带青，脉弦。

【治法】疏肝利气，疏导通淋。

【方药】处方：沉香6克，石韦15克，滑石30克，当归12克，橘皮6克，白芍18克，冬葵子15克，王不留行15克，甘草梢6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

肝胆郁热型

【症状】小便频急赤热涩痛，小腹痛，腰痛，寒热往来，心烦欲呕，不思饮食。舌边红，苔黄厚，脉弦数。

【治法】清利肝胆，疏通水道。

【方药】处方：龙胆草10克，泽泻10克，木通10克，车前子9克，当归9克，柴胡9克，生地黄20克，黄芩9克，栀子9克，甘草6克，金钱草30克。水煎2次分2次服，每日1剂。

脾虚湿阻型

【症状】小腹坠胀，尿有余沥，面色淡白，倦怠乏力，纳减，大便时溏。舌质淡白胖嫩或有齿印，苔白，脉虚细无力。

【治法】补中益气，利水通淋。

【方药】处方：党参20克，黄芪20克，白术10克，当归10克，陈皮6克，升麻6克，柴胡9克，茯苓25克，玉米须15克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日l剂。

阳虚湿浊型

【症状】小便混浊如脂，涩痛不甚，日久不愈;眩晕，神疲乏力，纳减便溏，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡白或紫而胖嫩，苔白，脉沉细弱。

【治法】补肾健脾，温阳通淋。

【方药】处方：党参30克，茯苓12克，白术10克，桔梗9克，山药20克，甘草6克，白扁豆12克，莲子肉9克，砂仁6克，薏苡仁20克，玉米须30克。水煎2次分2次，每日1剂。

阴虚湿浊型

【症状】尿频而短，或浊如米泔，小便涩痛;伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，低热，手足心热。舌质红，苔少，脉弦细数。

【治法】滋阴补肾，化浊通淋。

【方药】处方：知母10克，黄柏10克，熟地黄24克，山茱萸12克，山药18克，牡丹皮9克，泽泻12克，茯苓15克，旱莲草10克，女贞子10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

下焦湿热蕴结

【症状】腰酸时痛，或腰腹绞痛难忍，小便涩滞不畅，或排尿时突然中断，刺痛灼热，或尿中时夹砂石，尿色黄赤，或尿中带血，口臭口苦，便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清利湿热，通淋排石。

【方药】处方：石韦15克，冬葵子15克，篇蓄12克，瞿麦12克，金钱草30克，海金沙12克，鸡内金9克，栀子9克，车前子30克(包煎)，滑石15克，木通6克，甘草梢9克。腰腹绞痛者，加白芍30克，以缓急止痛;小便涩滞不畅者，加泽泻、猪苓、茯苓各12克，以淡渗利湿;尿中带血者，加大蓟草、小蓟草、生地黄各12克，以止血尿;口臭口苦者，加黄连3克，黄芩、黄柏各9克，以清热化湿;便秘者，加生大黄9克，以泻火通便。

肝经气郁化火

【症状】胁胀腰痛，若腰痛加剧，则痛引少腹，累及阴股，小便难涩，点滴而下，或欲出不能，尿流中断，小腹膨隆，窘迫难忍。苔薄黄，脉弦数。

【治法】清肝利气，通淋排石。

【方药】处方：石韦15克，冬葵子15克，滑石15克，金钱草30克，海金沙12克，沉香3克，陈皮9克，王不留行9克，当归9克，白芍9克，龙胆草6克，甘草梢9克。胁肋胀痛者，加柴胡、延胡索、川楝子各9克，以疏肝理气;小便难涩、尿流中断者，加车前子(包煎)、泽泻各15克，木通6克，以利水渗湿。

脾肾元气虚损

【症状】久病之后，神疲乏力，腰腹隐痛，喜揉喜按，遇劳则甚，尿涩不显，尿出无力，少腹坠胀，尿中时夹砂石，纳差，便溏，面色少华。苔薄，舌淡边有齿印，脉细无力。

【治法】益肾健脾，补虚排石。

【方药】处方：黄芪12克，党参12克，山药12克，茯苓12克，泽泻12克，熟地黄15克，山茱萸6克，杜仲9克，巴戟天9克，川牛膝12克，菟丝子12克，金钱草30克，海金沙12克，滑石12克，甘草梢9克。尿出无力、少腹坠胀者，加升麻6克，葛根9克，以升举阳气;纳差(中医称为脾胃虚弱，临床除见到纳食减少外，还伴有食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀等症状)者，加鸡内金6克，生山栀、神曲各9克，以消食开胃;便溏(指大便不成形，形似溏泥，俗称薄粪)者，加薏苡仁15克，扁豆9克，以健脾止泻。

肾虚气阴不足

【症状】结石日久，腰痛绵绵，小溲(小便)微涩，滴沥不尽，尿血鲜红，潮热盗汗，五心烦热，口干咽燥，头晕耳鸣。舌红少苦，脉细数。

【治法】益气滋阴，通淋消石。

【方药】处方：生地黄9克，熟地黄9克，知母12克，山药15克，山茱萸9克，牡丹皮9克，泽泻15克，茯苓15克，猪苓15克，黄柏9克，黄芪30克，石韦15克，冬葵子15克，滑石15克，甘草梢9克。尿血鲜红者，加大蓟草、小蓟草各15克、阿胶9克、白茅根30克，以养阴清热止血;潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣者，加龟甲、鳖甲各12克，石斛、枸杞子各9克，以养阴清热。