根据亚洲的调查发现,1型糖尿病血糖控制极差,80%的人糖化血红蛋白超过8%以上。专家预计,广东省至少有5万1型糖尿病患者,这部分人的血糖控制如何?有何并发症?目前都是未知数,其防治情形颇让内分泌专家担忧。
年轻人更易患1型糖尿病
近10年来,糖尿病发病率在亚洲快速增长,在我国成年人中,糖尿病总患病率高达9.7%,尽管1型糖尿病所占比例不高,但由于人口基数大,人群也相当大。翁建平推测,我国1型糖尿病的绝对数可能超过100万,估计广东省至少有5万患者。
1型糖尿病有别于2型糖尿病,其胰岛细胞功能受损比较显著,胰岛素水平明显减少,需要在终身使用胰岛素治疗才能维持生命。专家指出,1型糖尿病在儿童青少年中特别常见,发病年龄往往在10-15岁。
这部分患儿由于胰岛素的绝对缺乏,发病的时候,起病迅速,临床症状重,患儿会明显消瘦,时常会发生酮症酸中毒而昏迷。
严重并发症很常见
“在门诊经常会遇到因为昏迷、失明而就诊的1型糖尿病患者,一查糖化血红蛋白都超过8%。”翁建平说,“由于血糖控制极差,导致患者并发症发生率相当高,大约有46.2%的人会出现视网膜病变,30.6%的人患上了糖尿病肾病。
珠江医院内分泌科主任蔡德鸿说,这有很多原因造成,漏用药物,主食不足或延误进餐,运动的时间和强度、睡眠不足、精神压力过大都容易造成血糖的波动。
其实,对于1型糖尿病患者来说,血糖更难控制。专家指出,1型糖尿病需要用胰岛素治疗,不用药血糖肯定飙升得老高,用药不恰当就会发生低血糖,出现发抖、心慌、无力等反应,严重时还会出现头晕、恍惚、昏迷表现。因此,很多1型糖尿病患者,由于在糖尿病管理上没有跟上,导致血糖控制不好,以至于严重的并发症发生。
