失眠指的是患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。具体症状如下。

●入睡困难。

●不能熟睡，睡眠时间减少。

●早醒、醒后无法再入睡。

●频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做噩梦。

●睡过之后精力没有恢复。

●发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。

●容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。

●很多失眠的人喜欢胡思乱想。

●长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病证又会加重失眠。

中医学上称失眠为“不寐”，藏医称为“宁龙病”，古时称为“不得卧”或“不得眠”。

按症状可分为肝郁化火型、痰热上扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚型。

肝郁化火型

【症状】不寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤日苦，小便黄赤，大便秘结。青红，苔黄，脉弦而数。

【治法】疏肝泄热，镇心安神。

【方药】龙胆泻肝汤加味。

处方：龙胆草9克，黄芩12克，山栀9克，泽泻12克，木通5克，车前子12克(包煎)，当归9克，生地12克，柴胡9克，朱茯神9克，龙骨30克，牡蛎30克，甘草6克。胸闷胁胀，善太息者，加郁金9克、青皮9克、佛手6克，以疏肝开郁。

痰热上扰型

【症状】不寐，心烦，痰多胸闷，恶食暖气，吞酸恶心，口苦，头重目眩。苔腻而黄，脉滑数。

【治法】化痰清热，和中安神。

【方药】黄连温胆汤加味。处方：半夏9克，陈皮9克，茯苓12克，竹茹9克，枳实9克，北秫米12克(包煎)，黄连3克，山栀9克，甘草6克。心悸惊惕不安者，加珍珠母30克，以镇惊定志;痰食阻滞，胃中不和者，加神曲9克、山楂12克、莱菔子12克，以消导和中。

阴虚火旺型

【症状】心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少。舌红，脉细数。

【治法】滋阴降火，养心安神。

【方药】朱砂安神丸加减。

处方：黄连3克，朱茯神12克，生地15克，当归9克，麦冬12克，甘草3克，酸枣仁12克，柏子仁12克。心烦甚者，加阿胶9克(烊冲)、鸡子黄2枚，以滋阴清火;阴虚阳浮，面热面红，眩晕耳鸣者，加牡蛎30克、龟板9克、灵磁石30克，以重镇潜阳。

心脾两虚型

【症状】多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。

【治法】健脾养心，益气补血。

【方药】归脾汤加减。

处方：党参12克，白术15克，黄芪15克，茯神9克，龙眼肉9克，酸枣仁12克，运志6克，木香9克，炙甘草6克。不寐较重者，加五味子9克、柏子仁12克，以养心安神，或加夜交藤30克、合欢皮12克、龙骨30克、牡蛎30克，以镇静安神;面悴唇淡，眩晕甚者，加熟地12克、白芍12克、阿胶9克(烊冲)，以养心血;脘闷纳呆，苔滑腻者，加半夏9克、茯苓12克、厚朴9克，以健脾理气化痰。

心胆气虚型

【症状】不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长。舌淡，脉弦细。

【治法】益气镇惊，安神定志。

【方药】安神定志丸加减。处方：党参12克，茯神15克，茯苓15克，远志3克，石菖蒲9克，生龙齿10克。血虚阳浮，虚烦不寐者，加枣仁12克、川芎9克、知母12克，以养血安神，清热除烦;惊惕甚者，加灵磁石30克，以重镇安神。

针灸秘法

针刺神门、三阴交、心俞、肝俞、内关等穴，留针20分钟，以下午针刺为宜。