椎体骨刺是颈椎病的主要病理变化之一,也是放射科诊断颈椎病的重要依据。有人叫骨刺,亦有人叫增生或称骨赘、骨唇。对于骨刺的形成有以下几点:
1、椎间盘变性塌陷后,其两端椎体周围的韧带是松弛的。由于前后纵韧带松弛变性,已失去防止颈椎过度活动的能力,因此椎体的异常活动即可刺激椎体边缘的骨膜,使新骨形成而成骨赘。此种方式形成的骨赘,多见于慢性损伤。
2、中急性外伤可使向四周突出的纤维环将椎体骨膜及前、后纵韧带推开,在其上、下、前、后形成四个间隙。间隙内可有血肿和渗出物,经过一定时间之后,血及渗出物被吸收机化,即钙化或骨化而形成骨赘。
3、骨科专家组认为,关节骨刺的形成是骨端的韧带本身受到过多的张力牵拉所致,故推断向四周膨隆的推间盘组织推挤椎体周围的骨膜与韧带,使之受到张力牵拉,即可形成骨赘。
骨刺多发部位的顺序如下:颈5、颈6、颈7、颈4、颈3、颈2、颈1。骨刺形成的时间快者半年,慢者几年到10多年,一般为l~2年。
虽然我们无法抑制骨刺的生长,但是可以减缓及做好预防其生长。一般的预防工作需怎么做呢?
1、严防急性头、颈、肩外伤:头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。
2、纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础,生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势,对预防颈椎病有十分重要的意义。
3、合理用枕:枕头是颈柱的保护工具,一个成年人,每天睡眠6~9小时,即每天有1/4~1~3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的,所以枕头一定要适合颈部的生理要求。
4、预防慢性劳损: 由于工作需要,有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间,如果不予重视,委容易发生慢性劳损,并逐渐发展成脊柱病。
5、老年人的预防: 50岁以上的老人,脊柱多有退行性改变,因此更应重视预防脊柱病的发生。
