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外伤性白内障是否都需要手术?外伤性白内障包括挫伤性、穿孔伤、眼内异物、放射伤、电击伤等使晶状体的囊膜和皮质遭受破坏，其透明度降低或变得完全混浊，形成不同程度的白内障均称为外伤性白内障。
但由于受外伤力的不同、外伤的物体不同，晶状体致伤的程度及范围也不同。如锐器、剪刀、针等物体直接刺破晶状体，房水侵入晶状体内，晶状体局限性混浊。在此时如囊膜与虹膜粘连囊膜封闭，使房水不再侵入晶状体，而使晶状体混浊处于静止状态。如在此期，晶状体混浊不影响视力，可以暂时不考虑手术。如角膜、巩膜穿孔伤伤口较大，晶状体破口较大，有皮质涌入前房。在这种状态下，应即刻手术。将角膜、巩膜伤口内的皮质清除，伤口对合，再做白内障摘除手术。如穿孔导致晶状体破裂，同时伴有晶状体内异物，则需手术将异物及混浊的晶状体取出。
总而言之，无论属于何种类型的外伤性白内障(机械伤、钝伤、放射线伤、电击伤)，只要晶状体已完全混浊，光感、光定位准确，红、绿色觉正常则均可行白内障摘除术。
那么，外伤性白内障什么时候手术最好?
通常来说，晶状体受到外伤后，损伤不严重，囊膜锱未破，混浊呈局限性，不影响视力或囊膜破裂较小，有少量晶状体皮质落人前房，观察数日后，前房晶状体皮质有吸收的趋势，并未造成继发性青光眼或葡萄膜炎，而视力能保持在一定水平，这种状态下不必急于手术。但当眼球穿孔伤口较大，则需急症作眼球伤口清创缝和受损的晶状体摘除，以免引起继发性青光眼及葡萄膜炎。如晶状体囊膜破口较小，但晶状体吸收大量水分时晶状体过度膨胀，将虹膜组织推向前，使房角狭窄关闭，造成眼压升高，则需要早行手术。如果皮质落人前房，产生过敏性虹膜炎，在经保守治疗无效时，也应及时作白内障摘除手术。
