银屑病是一种常见、难治并且易于复发的慢性炎症性皮肤病,俗称“牛皮癣”。临床上其以红色丘疹或斑片上附有多层银白色鳞屑为特征。
“牛皮癣”这一病名,在我国广为流传,沿用甚久,在民间可谓“老幼妇孺皆知”。称其为“牛皮”,大概可有2种理解:一是该病对抗治疗,反复发作而且难以根治,其“韧性,,有如牛皮:二是本病在有些患者皮肤上的损害(简称“皮损’’或“皮疹”)因反复发作及经过种种治疗后,变得肥厚、暗红,互相融合成斑块,表面苔藓样或皮革状,而少有鳞屑,形如牛身上的皮肤。但认真考证,如明朝《外科正宗》所记载,中医的“牛皮癣”如“牛项之皮,顽硬且坚,抵之如杉木”,与现代医学上的神经性皮炎大致相问,也可能包括斑块型银屑病、肥厚性慢性湿疹和角化型皮肤癣等增厚、难愈的局限性皮肤顽症。
另一方面,可能因为古书记载中,曾有称本病为“松皮癣”、“干癣”、“狗皮癣”或“风癣”的;而本病非典型的鳞屑性红斑有时和“癣病”甚相似,有人就形态而分,把本病列入“癣”之中。其实称本病为“癣”实是大错特错,可戏称为医学史上的“冤假错案”。因为真正的“癣病”(简称或俗称“癣”)是指由皮肤浅部真菌(即癣菌)入侵人体皮肤角质层、毛发和指(趾)甲等所引起的一种浅表的感染性皮肤病。而银屑病是一种原因、发病机制至今未尽阐明的、有代表性的红斑、丘疹伴白色鳞屑的慢性非感染性疾病。两者流源不同,临床象可相区别,根本无“血缘关系”的瓜葛,甚至可以说是“风、马、牛”各不相及。
“牛皮癣”一词,易令人误导,而使与其他真菌性皮肤病相混淆,甚至会令患者对“癣”入座,误用治疗“癣病”的药,而使病情恶化或反复。为此,1956年在全国皮肤病会议上,专家们一致通过:以“银屑病”的学术术语取代“牛皮癣”,直接写入现代医学杂志和教科书。中医文献则统一使用“白疕”的病名,因为其中的“白”字能反映本病白色脱屑的特点;“疕”字则可反映本病的慢性和顽固难治性,形如病字内插一匕首,如同匕首刺入皮肤。
“牛皮癣”虽是俗称,或误称,但历史悠久,深入人山,流传甚广,是故,本书偶尔也用此作同义词,变换使用,但应该强调更多地正确使用“银屑病”这一科学的病名。
