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中医认为，子宫内膜异位症的产生是血瘀造成的。其主要病机为瘀血留结于下腹，瘀阻冲任、胞宫、胞脉、胞络，影响气血运行，出现不通则痛，而发为痛经，瘀积日久，形成症瘕，可致不孕及月经不调等。导致血瘀形成的原因，有虚实寒热的不同。
(1)气滞血瘀：多因平素抑郁，情志不畅，或怒气伤肝，肝气郁结，气机不畅。气滞血瘀，致冲任瘀阻，经血运行不畅，不通则痛，而致痛经;阻碍两精相合，而致不孕;瘀血不去，新血不得归经，而致月经不调。
(2)寒凝血瘀：经行产后，血室正开，感受寒邪，血遇寒则凝，导致寒凝血瘀。宿血停滞于冲任胞脉，而致痛经、不孕、月经不调等症。
(3)热邪瘀阻：阳盛体质或过食辛燥之品，或五志过极，气郁化火，致邪热内盛，灼伤津血，血变粘稠，运行不畅而成瘀血，遂生诸症。
(4)湿热瘀结：平常脾虚，水湿内停，湿邪蕴久化热;或肝郁脾虚，湿热内生;或经期产后，感受湿热之邪。湿热之邪留于冲任，蕴结于胞宫、胞脉，阻滞气血运行，导致血瘀，而产生诸证。
(5)气虚血瘀：素体脾虚，或饮食不节，思虑过度，劳倦耗气，大病久病损伤脾气、气虚运血无力，血行迟滞，冲任瘀阻，日久形成瘀血，故而发生诸症。
(6)阳虚血瘀：素体阳虚，或后天房劳多产，大病久病，损伤肾阳，肾阳不足，阴寒内盛，导致冲任虚寒，虚寒滞血，血行不畅，日久成瘀，遂生诸症。
(7)肾虚血瘀：先天不足或后天损伤，房劳多产，大病久病，损及肾阴，肾阴不足，水不涵木，肝失所养，肝失条达，疏泄失常，血行不畅，冲任瘀阻，日久成瘀，产生诸症。
