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肾病检查项目有哪些

2022-07-28
来源:求医网

肾脏疾病的检查方法实际上包括很多种,比如尿常规检查、抽血检查、腹部X光检查、静脉注射尿路造影检查、膀胱镜逆行性肾盂造影检查、血管摄影检查、超声波检查、CT检查、肾活检等等。一些肾脏疾病患者往往会需要做这些检查方法,可以很好的帮助患者明确疾病,了解病情发展程度。很多患者并不是很了解这些肾脏疾病的检查方法,在需要做相关的检查的时候并不知道需要做哪些检查,也不知道每个检查异常情况出现的原因是什么,其实,临床上常用的肾脏疾病的检查方法以及各自的作用可有以下几种:

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1、小便的检查:

这是最简单、方便的方法,一般医院都可以做,部份项目可用试纸自行测试,由检查的结果,大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,将聚积在会阴部的污物清洗乾净,如月经期间宜采取导尿方法或延后检查:男性患者如有包皮,应清洗乾净后取尿。

●蛋白尿

1) 24小时小便收集总量,如果排出的尿蛋白量超过150毫克,就被认为有蛋白尿。

2) 单次小便收集应以清晨未作活动前的小便作检查,这样就可以排除长期站立、剧烈运动、发烧等暂时性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持续出现,表示肾脏有问题,应再作进一步检查。

●血尿

顾名思义就是小便中有血,为肾泌尿系统疾病常见的症状之一。尿中有红细胞表示炎症或出血之可能,但红细胞由何处而来,尚需鉴别。对于老年人及无痛性血尿,切莫忽略了肿瘤之可能性。

●脓尿

当泌尿系统有感染时,尿中有多量白细胞与脓细胞,会出现脓尿,小便呈混浊状,常伴有频尿,小便灼热感;妇女的白带,当尿液放置太多细菌滋生,尿液也会浊状,应加以鉴别。

2、抽血检查:

一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种,它和蛋白质的代谢,肠胃道的出血有关,并不一定表示肾脏病的严重程度,要正确评估肾功能,应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。

3、腹部X光检查:

此为最基本之肾脏X光检查,不须显影剂,对病人无危险性,一张好的平面腹部X光片,大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状,是否有结石。

4、静脉注射尿路造影检查:

利用不显影的染剂由静脉注入体内,而显现出肾脏、输尿管及肪胱之形态、位置、是肾脏检查中最有价值之方法之一。

5、膀胱镜逆行性肾盂造影检查:

膀胱镜逆行性肾盂造影检查,对于泌尿系统出血及膀胱内炎症、肿瘤均有直接之诊断。

6、超声波检查:

利用超声波在肾脏的回音所形成的影像,可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。

7、血管摄影检查:

一般只限于血尿而原因不明或怀疑有恶性肿瘤时方行之。

8、肾活检:

这是最直接的肾脏病检查,不论肾小球或肾小管病变,在病理下皆能一目了然,尤其在超声波直视下做肾活检其安全性更高。

9、CT检查:

利用一种最新的放射线仪器,可以看见肾脏的位置大小,同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等,清晰地显现出来,但费用昂贵。

对于各个检查方法的正常值来说,以尿常规检查来说,尿常规检查正常值范围:尿糖阴性,尿蛋白阴性,尿潜血阴性,尿白细胞阴性,尿胆原阴性,尿胆红素阴性,尿酮体阴性,尿比重1.010--1.030,尿PH5.5--6.5,尿亚硝酸盐阴性。 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。了解尿常规检查的正常值对于肾病的预测有一定的帮助作用。

对于大多数的慢性肾病患者在早期都没有特别的症状或症状较轻,因此,早期化验检查就显得尤为重要。要想做到早期检查,关键就是要坚持每年定期筛查。即使没有症状,一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等,则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或以上;如果已经有某些症状,应及早就医进行较为全面的检查。