咳嗽变异性哮喘的诊断标准
1.咳嗽持续或反复发作〉1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染症象,或经较长期抗生素治疗无效。2.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。3.有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试等可作为辅助诊断。
该病特点:一般呈刺激性干咳,病程较长,夜间加重,呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重,一般药物治疗无效。国外有人称之为隐匿性哮喘。我国既往称为过敏性咳嗽,小儿较成人多见,50岁以上患者占13%左右。诊断时,可做支气管扩张药物雾化吸入试验,亦可采用治疗性诊断。
咳嗽变异性哮喘病理
咳嗽变异性哮喘在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
治疗药物
(抗炎药)
①糖皮质激素 强的松 布的奈德
②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
④炎症介质拮抗剂 非索非那定
支气管扩张药:
①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗
②黄嘌呤类 氨茶碱
③抗胆碱药 异丙阿托品
家庭预防咳嗽变异性哮喘
1)在季节交替、气温骤变时,应及时为孩子增添衣物,同时衣物要经常晾晒消毒。
2)避免食用会引起过敏症状的食物,如螃蟹、虾等。
3)家里不要养宠物和养花,不要铺地毯;避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。
4)不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
5)室内尤其是儿童卧室内要保持通风。
温馨提示:以上便为咳嗽变异性哮喘的相关知识介绍,如果您对哮喘病还有其他疑问,可免费咨询呼吸内科专家,让专家详细为您作答。
