疝气有那些症状?如何诊断?
疝气的症状是腹股沟处会凸出,站立时尤其明显。有时左右阴囊大小不对称。较小的疝气平常可能没有症状,但如腹部用力,例如在哭闹、咳嗽、解便、运动时,腹股沟或阴囊就会变得明显。肿块往往在卧床休息或睡觉后自行消失。较大的疝气可能有肿涨的不适感。疝气通常不会痛,但万一会疼痛哭吵,可能就是嵌顿了。疝气的诊断不困难,通常简单的用眼观查、用手触摸就可确定。
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什么是疝气嵌顿?
疝气通常不会痛,但万一很痛,就可能是嵌顿性疝了。嵌顿性疝气是肠子或卵巢被内环卡住了,引起血液循环不畅,病人还会因肠阻塞而有呕吐、脱水、休克等情形。时间久了,肠道因缺血而坏死或穿孔,造成腹膜炎,如不马上处理,会有生命危险的。有时疝气嵌顿时间久了,也会使睾丸缺血正常坏死而日后萎缩。如果卵巢嵌顿坏死,会产生不能生育的严重后果。这些情况在临床上是不少见的。所以如果腹股沟肿块长时间不回缩同时伴有疼痛和哭吵就应该想到疝气嵌顿可能。
嵌顿性疝气大多发生在年纪小的幼儿,而且幼儿因无法适当表达疼痛而经常延误医治,对于那些不明原因的哭吵、呕吐等肠梗阻的情况,家长和医生应该想到嵌顿疝的可能,所以在体检时应该看一下腹股沟的情况。对于自己孩子有疝气的家长,更应该在求医时提醒医生自己有疝气,以免延误诊断,造成不良后果。从这一点来看,年纪越小的疝气越要尽早手术治疗。
小儿疝气如何治疗?
疝气目前没有药物可以治疗,唯一的治疗方法就是手术;大家经常提到的疝气托也只是对巨大疝有一定的缓解作用。手术是把内环结扎,使疝气的通道消失。手术一般在基础麻醉和骶麻下进行,不会对孩子的大脑等产生任何影响;对于熟练的小儿外科医生来讲手术时间约15-20分钟,是相当安全和简单的手术。
尽管手术什么年龄都可以做,但一般来讲1岁左右最合适。
手术后住院观察1-2天即可回家。
因为手术非常微创安全,费用也小,所以拖延手术时间是冒着疝气嵌顿的危险,很不值的。
另外谈一下大家提到的腹腔镜疝气手术,单侧疝气常规手术非常的微创,而腹腔镜反而比常规手术更大的创伤,而且费用也明显上升。但腹腔镜手术也有自己的优点,适合于部分双侧疝气、巨大疝和复发性疝气。
