病因：胰岛细胞被破坏

1型糖尿病和2型糖尿病究竟有何不同呢?

专家称，1型糖尿病多见于年轻人，尤其是青少年，而2型糖尿病可在任何年龄段发生;前者不肥胖也可患病，后者多发生于肥胖人群;前者“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重减轻)的症状明显;后者可以几乎没有任何症状。

两者在发病机制上完全不同。1型糖尿病患者往往有免疫异常，体内存在针对胰岛细胞的抗体，这些抗体持续破坏胰岛细胞，致使自身完全不能分泌胰岛素，而后者则是胰岛功能受到损伤，自身分泌胰岛素不足。这种发病机制也决定了治疗上的差别，前者必须完全依赖外源性的胰岛素，后者可用药物促进人体自身分泌胰岛素。

因此，1型糖尿病又被叫做胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病。“1型糖尿病不是遗传性疾病也不是先天性疾病”专家称，1型糖尿病发病与遗传关系并不明确，虽然有遗传因素，但并不是决定因素。患者也并非一生下来就患病，可能是本身的基因具有某些特点，加上自身免疫的异常，再加上受到病毒、环境因素(因为1型糖尿病起病较急，约有1/3起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史)的诱发而发病。

早发现：“三多一少”

“1型糖尿病不像2型糖尿病，它没有高危人群。”专家表示，我们常说的肥胖、年纪45岁以上等都是2型糖尿病的高危人群，1型糖尿病很难找到高危人群，该病在青少年中高发，而这一人群又常常忽视健康体检，对小孩定期查血糖也不太现实，因此“早发现1型糖尿病确实是个难点”。

不过，专家指出，1型糖尿病的两个特点家长应特别注意，一是其“三多一少”的症状非常典型，二是这类患者更容易酮症酸中毒而昏迷。其实，患者在昏迷前一般都有先兆，如极度疲倦、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。

最近一名年仅1岁10个月大的女童被诊断为1型糖尿病，就是因为孩子近段时间除了吃、喝量大增外，晚上小便的次数也增加了三四次，此外，总是出现呼吸急促、不畅等症状，医生开始以肺炎治疗，但越治越重。后查血糖高达30毫摩尔/升，并出现酮症酸中毒。

因此，家长如果发现孩子出现：夜尿突然增多超过5次;经常口渴;食量大增;容易疲倦，喜欢在家里拒绝外出活动;腹痛、呕吐等症状要及时就医。1型糖尿病幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿现象，常为糖尿病的早期症状。

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治疗：

胰岛素最关键

1型糖尿病患只能通过注射胰岛素来治疗。因此，专家表示：“发现糖尿病后，尤其是30岁以内的糖尿病患者，都要首先分清楚是1型糖尿病还是2型糖尿病。”

确定1型糖尿病之后就需要及时规范注射胰岛素，一般来说，胰岛素注射频率为2-4次/天。如果是儿童糖尿病患者，其父母或其他监护人应当学会胰岛素注射方法。专家表示，1型糖尿病患者尤其要注意血糖的监测，因为除了高血糖会带来影响外，注射剂量过大或饮食不规律，会使血糖浓度低于正常水平，引起低血糖也很危险。

糖尿病专家称，“饮食、运动、药物、监测、教育与心理这五驾马车对1型糖尿病人同样重要。”他接诊过两个13岁就患上1型糖尿病的孩子，当初两人在同一时期就诊，其中一个孩子十年来血糖一直控制稳定，现在只发生了轻微并发症，而另一个孩子，治疗不持续，血糖监测不好，才22岁就双目失明、肾功能也不好，还继发严重的高血压，让人十分痛惜。

提醒

别忽视1型糖尿病

患者心理治疗

糖尿病专家称，1型糖尿病患者由于多数都是青少年，他们往往对自己的疾病难以接受。尤其是需要在上学期间注射胰岛素就更是让这些孩子觉得自己与同龄人的不同，常感到自卑和痛苦。家长、医生、教授都应该重视患病孩子的心理健康。

首先，家长别把孩子当病人看待，因为生病而对他特别放纵;需要学校配合时，可主动告诉孩子的班主任，帮助孩子治疗并保护孩子的隐私;医生在对青少年患者进行药物治疗的时候也应增加心理治疗。家长要告诉孩子，从小重视血糖控制，别失去生活的勇气和信心，有些1型糖尿病患者长期积极配合治疗，寿命可到70~80岁。对于叛逆期的孩子，当发现孩子有心理问题要及时沟通并寻求医生的帮助。

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