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警惕!4类“糖人”最危险

2022-07-28
来源:求医网

我国糖尿病患者总人数达到9200万,超过印度成为世界第一大糖尿病重灾区。专家指出,糖尿病患者中,最为危险的是四类病人:一是患有糖尿病而不自知;二是知道患病后而不规范治疗;三是很早就患病的儿童;四是糖尿病合并了高血压、高血脂等其他疾病的患者。

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第1类

得了糖尿病而不自知

28岁的小刘已经在商场摸爬滚打好几年了,由于业务需要,常和一帮朋友拼酒、熬夜、到处寻美食,由于缺乏锻炼,体重有增无减。这段时间,他总感觉身体没劲,大腿内侧还出现了溃疡,到皮肤科看却始终不见好。这天,他又和朋友们一起泡吧,喝了不少饮料。第二天一早,家人怎么叫也叫不醒,才发现他已经昏迷,随即送往医院抢救。

专家称:诊断发现,小刘的血糖值是正常值的3倍,并已经出现了酮症酸中毒,这才导致突然昏迷。据中华医学会糖尿病学分会的统计,我国约60%的糖尿病患者直到患病晚期才被发现。专家指出,平时要注意定期查血糖,才能早发现糖尿病,不要等到哪天忽然失明了、晕倒了(酮症酸中毒)、皮肤破损久治不愈了才知道是患了糖尿病。“一般等并发症出现,要治疗就很难了。”专家称。

对策:广东省医学会糖尿病分会副主任委员、南方医院内分泌代谢科主任薛耀明表示,体检不仅可以发现糖尿病,还能发现糖尿病前期,及时干预甚至可以避免以后患上糖尿病。正常人体检,应注意每年查一次空腹血糖,参考标准是6.1mmol/L,不过,薛主任称,其实,“空腹血糖超过5.6mmol/L就应该进行糖耐量检测,这样可以早期发现糖尿病前期,积极干预避免患上糖尿病。”

对于糖尿病的高危人群,如40岁以上、肥胖、有高血压或高血脂、有糖尿病家族史、出现妊娠糖尿病的人,只要符合其中一项,就属高危人群,应注意每年查一次空腹血糖和餐后两小时血糖,经济条件允许的还可加一项糖化血红蛋白检测。

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第2类

治疗不规范突然失明

冯女士患糖尿病已多年,长期以来治疗都很不规范,不舒服时就吃点药,病情稳定的时候就停药,如此反反复复发生了多次糖尿病的急性并发症。最近几个月,冯女士觉得看东西越来越不清楚,不久前的一天,突然间什么都看不到了,她才来到医院急诊。

专家称:冯女士的血糖值高达34mmol/L(正常的随机餐后血糖值应小于11.1mmol/L)!被诊断为“糖尿病并发视网膜病变,眼底出血”。经过一个月的住院治疗,冯女士的左眼视物稍有好转,但右眼看东西依旧严重模糊,视力仅0.3!

对策:发现糖尿病后要坚持规范治疗,并定期监测血糖水平,检查眼底、心脑血管等,早期发现并发症。

第3类

小胖墩得糖尿病未来让人忧

小威自小胃口就很好,食量大,特别爱吃肉。13岁,身高1.5米的小威体重已近60公斤,是标准的小胖子,父母很是担心。

“转机”发生在一个月前,父母发现小威好像瘦了点当时还挺高兴。但慢慢的,父母觉得有点不对劲,小威老是喊口渴,而且饭量未减,人却一天天明显消瘦下去。到医院一检查:担心终于成为无情的现实,结果确诊小威得了2型糖尿病。

专家称:儿童糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5%,并且以每年10%的幅度上升,其中就有很多体重超标的“小胖墩”。薛主任介绍“儿童期就患上了糖尿病,随着病程的延长,可能在青壮年期就发生糖尿病并发症。”

对策:肥胖、遗传是导致儿童糖尿病的两大罪魁。预防糖尿病,父母要鼓励儿童培养良好的饮食习惯,不要经常进食高糖分和太油腻的食品;不要暴饮暴食,要注意营养均衡,要多吃蔬菜、水果、全麦面包、糙米等;要让孩子多锻炼,对于肥胖的孩子要注意控制体重,及时查血糖。

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第4类

糖尿病伴高血压分分钟要命

高大爷今年70岁,已经血液透析7年了,他称“我原来身体特别好,就是有点胖,特别能吃咸菜,40岁得了高血压,当时根本不当回事。10年后,我又得了糖尿病,当时也没正规吃药,还信了不少偏方,半年都摘白果煮水喝。”高大爷说,血糖控制不住后,身上浮肿,尿蛋白加号一个劲地增加。63岁那年,他的肾脏已经成了两颗不工作的“核桃”,得了尿毒症,不得不借助血液透析来排毒。

专家称:糖尿病与高血压合并后就成为尿毒症、心脑血管事件高发的极为高危的人群。高血压患者容易患上糖尿病,糖尿病患者也易合并高血压,两者常常“狼狈为奸”,总体来说,35%患有糖尿病的人会得高血压。当两者合并后,糖尿病使得高血压更难治疗,高血压反过来又会加重糖尿病病情。

对策:专家建议糖尿病患者在查血糖的时候注意查血压,每星期检查血压1~2次,对高血压进行积极的监测和治疗。另外,在饮食上要特别注意低盐。一旦发现糖尿病合并降压治疗应及早开始,控制血压的水平要较非糖尿病患者更严格。