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医疗机构改革能否解决看病难

2022-07-28
来源:求医网

中广网讯:据中国之声《央广新闻》21时40分报道,有人说,去看病必须要有人陪。挂号排队、等候诊断排队、交钱排队、取药排队,楼上楼下耗时耗力,没人帮忙根本不行。看一个简单的感冒,动辄花费成百上千,如今看病可以用“难”与“贵”这两个字概括。提高公立医院公益性是否能够让看病不再难?取消药品加成能否让看病再贵?如何助力医改破解看病难题?曹景行两会观察,紧追两会视线,分析医改能见度如何提高。

主持人:权威点评,热线前瞻,曹景行两会观察,紧追两会视线,曹先生您好!现在有一种现象,去医院看病排个大队,看感冒要花大价钱,这好像是对现在人们去医院非常现实的描写,如果要改变这种状况您有没有什么建议?

曹景行:首先我觉得尽量不去,其实不是所有的医院都排长队,现在夹在中间的医院并不是这样(排长队)。感冒是一个常见病,有常规的对付方式。

主持人:这两天两会上,卫生部部长陈竺通报医改新进展时说到,国家建立基本药物制度以后,药价是降了,但是问题是医院会不会在基本药物框架里边选择这些药呢?

曹景行:这当然要有体制保证。首先药要有合理性,这个单子上列定的是基本药物目录,应该有合理性。同时通过我们的实践,应该比较符合当前的状况,这是解决现在看病难当中的一个环节——药贵。当然有了药单,还有下一步——不能加价,这样使得以前看病贵当中药贵的问题得到一定的遏制。这个带来最大影响的不是医院,而是药厂。如果大家集中生产单子上的药就会带来一个问题,那就是新药的开发。如何保障新药试用药厂的积极性,这个要有所考虑。

主持人:基本药物制度改革并不是医疗改革的最关键的问题,您觉得最关键的问题是什么?公立医院改革在医疗改革中是什么位置?

曹景行:这才是一个核心问题,改革无非就是看病难看病贵的问题。如果药这方面不能赚钱了,以后怎么办?这个关键的问题怎么解决?当然首先要加大投入,加大政府关于医疗方面的公共投入,对医院进行补贴。

第二,医院本身通过治疗服务增加的收入要有所放开,比如收取诊疗费等。另外,有一些手术收费应该做出调整,比如很重大的手术应该收取比较高的费用。

主持人:那么会不会出现这样的情况——药价加成没有了,高的药价在整个治疗费用当中消失了,但是服务费这种属于技术性的收费提高,甚至等同于甚至高于原来药品所消耗的费用?

曹景行:现在如果要靠这方面的提价来弥补药费附加原来的费用,并且维持整个医院的运作,这实际上等于是病人、消费者承受了这次改革的负担,还是没有改变。所以,公立医院的改革当中,关键在于提高它的效率,用提高效率的方式为医院,也为义务工作人员增加收入。

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