扁桃体炎在临床表现包括两个方面:全身症状:轻重不一,视病菌毒力及病人抵抗力而定。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐,呕吐及昏睡。局部症状:咽痛为其主要症状,咽痛剧烈,吞咽困难,疼痛常放射至耳部。检查可见病人呈急性病容。咽部粘膜呈弥漫性急性充血,以扁桃体及两侧腭弓最为严重。腭扁桃体肿大,在其表面可显黄白色脓点或隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌角淋巴结肿大。血常规检查白细胞增高,中性粒细胞比率增高。
扁桃体摘除禁忌症有:
1、女孩月经前2~3天及月经期;
2、扁桃体炎的急性期或急性上呼吸道感染;
3、造血系统疾病及有凝血机制障碍者,如白血病、血友病;
4、干燥性或萎缩性咽炎,术后可加重咽干及不适;
5、急性传染病流行时,如脊髓灰白质炎、流感或其他急性传染病流行时;
6、如有变态反应,应治疗3~6个月后,再决定是否行扁桃体手术;
7、颈部血管异常扁桃体有博动者,手术可能损伤大血管而大出血;
8、患儿家族中免疫球蛋白缺乏或免疫性疾病的发病率高者。白细胞计数特别低者;
9、全身疾病如高血压、糖尿病、活动性肺结核、心脏病代偿机能不良、肝、肾功能不正常、大脑发育不全、身体衰弱不堪手术者;
10、急性肾炎、风湿病急性病情尚不稳定者,正在使用激素或阿司匹林治疗或停药不足一月者。因阿司匹林使凝血时间延长可能出血。长期使用激素者,手术时有出现急性肾上腺皮质功能不全的危险,术后伤口也不易愈合。
