怀孕是幸福的，单身时保持苗条身材的禁忌一扫而光，想吃什么就吃什么，想什么时候吃就什么时候吃，什么有营养就吃什么……一边抚摸着日渐规模的肚子，轻轻地跟宝宝呢喃着，一边享受着花色各异的美食，还有比这更甜蜜、幸福的吗?

可是你的身体是否也跟你一样，在“享受”高营养高蛋白的同时，还能保持健康和自由?11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是“控制糖尿病，刻不容缓”。统计显示，我国每年至少新增120万到140万“糖妈妈”，而她们中超过半数的人会加入糖尿病的大军，她们的孩子日后患上糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。

当糖尿病为首的各种富贵病接踵而至，而我们患病的年龄越来越年轻时，上帝似乎在告诉我们，这种幸福生活

对我们的健康而言已经成为最甜蜜

的负担。

最新统计数字表明，我国不仅有9000万糖尿病患者，妊娠糖尿病患者这一特殊群体因为人数的逐年递增也越来越受到关注。据专家估计，目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%-7%，在超过35岁的高龄孕妇中，这一比例更大。按照国家统计局近两年的新生儿统计，我国每年约有2000万新生儿。以此推算，每年至少新增120万到140万“糖妈妈”，而她们中超过半数的人会加入糖尿病的大军。

怀孕5个月的小言很郁闷，上周做“糖筛”时发现，自己的血糖竟然达到11.8，医生说是糖耐量异常，让本周再做一次血糖检查。她很担心：“糖耐量异常不会就是糖尿病吧?”医生说：“糖耐量异常虽然还没发展到糖尿病的程度，但如果不注意饮食，就很危险了。”小言发现，周围不少孕检的准妈妈都和她有一样的情况，还有的已经患上糖尿病。医生最后给小言制定了严格的饮食计划。

美玲最近的饭量大增，胃口奇好，有时晚上睡觉之前还要去吃夜宵。一个偶然的机会，美玲到医院做体检，医生说她已经怀孕了。结婚三年都没有怀孕，突然发现自己已经有两个月的身孕，美玲高兴得睡不着。一个月后她再到医院做产检，医生一脸严肃地说，她患了妊娠期糖尿病。“一直都是好好的，什么症状都没有，怎么会患上糖尿病?会不会对宝宝有影响?”这些疑问让美玲背上沉重的心理负担。

据了解，近年来“糖妈妈”的队伍越来越壮大。医生指出，这与孕妇过度补养、饮食不合理等因素有关。女性受孕以后，体内分泌的某些激素有抵抗胰岛素的作用。如果这时再过度饮食，就非常容易引发糖尿病。许多孕妇一怀孕就拼命补充营养，有的孕妇不仅高营养的饭菜吃得多，而且一天要吃18个苹果、3斤提子，有的孕妇一次就吃掉一个大西瓜。这么吃的后果是，胰岛分泌的胰岛素来不及分解消化摄入体内的糖分，造成胰岛素相对不足，胰岛便拼命工作，长期超负荷运转，胰岛功能受损，导致妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病，其中80%～90%的孕妇在孕前无糖尿病史，约有10%左右在怀孕前就已经存在隐性糖尿病，只是没有发现而已。产妇分娩后，妊娠终止，糖尿病就会痊愈，这是与一般糖尿病的不同之处。

专家指出，妊娠糖尿病不可小视。因为在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病，不论是否需用胰岛素治疗，也不论分娩后血糖是否恢复正常，都可认定为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。

同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。因此，所有孕妇都应在妊娠24～28周进行“糖筛”;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。

一旦被确诊为糖尿病或糖耐量受损，孕妇就应当通过各种方式来控制血糖。目前妊娠糖尿病的治疗方法包括单纯饮食、运动控制和在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。

妊娠期糖尿病的治疗主要是控制饮食，仅10%～20%的患者需要胰岛素治疗。预防妊娠期糖尿病的方法也是控制饮食，不要吃得太多太好，孕妇要适量运动。有的孕妇认为妊娠期糖尿病无所谓，生完小孩就好了。其实不然，资料显示，发生过妊娠期糖尿病的女性，中年以后患2型糖尿病的几率比一般人高得多。因此，患过妊娠期糖尿病的女性痊愈后，也要控制饮食，少食多餐，多运动，预防将来患2型糖尿病。“糖妈妈”如果在饮食控制和运动3-5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。

由于种种认识误区，很多“糖妈妈”对孕期用胰岛素顾虑重重，担心对宝宝有影响，还怕一旦用上以后就停不下来了。专家表示，其实这种担心是不必要的。首先，胰岛素是大分子蛋白，不能通过胎盘，也就是说根本就不会进入胎儿的身体里，因此不会影响胎儿健康。其次，大多数怀孕前血糖正常的糖妈妈在生完宝宝之后血糖都会恢复正常，不需要再使用胰岛素，所以也不存在什么“用了就撤不下来”一说。

目前最符合生理要求的胰岛素治疗方案为：基础胰岛素联合餐前速效胰岛素类似物。据了解，门冬类胰岛素已通过国家食品药品监督管理局批准，是国内唯一拥有妊娠糖尿病适应征的胰岛素类似物，它不但不会通过胎盘作用于胎儿，而且它的作用高峰与餐后血糖的升高非常匹配，可以很快地使血液内的胰岛素水平达到需要的高度，在注射之后可以立即吃饭。同时注射以后，血液内胰岛素的峰值回落得也比较快，低血糖的发生会更少，因此对糖妈妈和宝宝来说都更加安全。 整理/高云

“糖妈妈”需控制饮食

“糖妈妈”不可口服降糖药，因为它有致畸的作用。妊娠期糖尿病治疗原则以饮食指导为主，确诊为糖尿病的孕妇先住院1-2周，按营养师的指导进食，专业医生会根据病人的体重调节热卡的摄入。

控制碳水化合物摄入量：碳水化合物就是我们平时所食的大米、面粉、小米等主食，需要结合孕妇体重，一般每日控制在5-6两左右。

注意蛋白质、脂肪摄入量：蛋白质按每公斤体重每日进食1克。脂肪以植物油为主。

多进食新鲜蔬菜：如西红柿、黄瓜、小白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、韭菜、卷心菜等。

有限制地吃水果：选择含糖量低的水果，比如梨、橘子、苹果、猕猴桃等。

避免食用人工甜味剂：拒绝食用糖精。

饮食要以清淡为宜：肥腻、辛辣、刺激类食物也许是一些孕妈妈特殊的口味嗜好，本来也不要紧，但是对患有糖尿病的“糖妈妈”来说，就必须割舍。

少食多餐：每日分5-6次用餐，定时定量地进食可有效控制血糖，以及避免酮血症发生。

孕前体重正常的女性整个孕期体重增长控制在10-12kg，孕前体重肥胖的女性孕期体重增长控制在8-10kg。如果病人按照医生的饮食指导还不能控制好血糖，就需要加用胰岛素来进行控制。

“糖妈妈”孕期全攻略

◇早孕期关键：早筛、勤查、严控

怀孕前已经患有糖尿病的准妈妈，一旦确定怀孕，应每1周-2周就诊一次，同时加强对血糖的自我监测——— 空腹或餐前血糖要控制在5.6mmol/L以下，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，HbAlc尽可能控制在6.0%以下。

有糖尿病高危因素的准妈妈(腹型肥胖、有糖尿病家族史、前胎有巨婴症、羊水过多、35岁高龄孕妇等)，在确定怀孕后，首次孕检应该进行糖尿病筛查，如果结果是阴性的，怀孕24周后再筛查一次，如果结果是阳性，需要进一步检查，一旦确诊为糖尿病或糖耐量受损，就应该进行合理的饮食控制和药物治疗。

◇中孕期关键：糖筛、排畸

除了继续严格控制和监测血糖外，中孕期有一项非常重要的检查就是B超排查胎儿畸形，一般是在怀孕20周左右进行。由于妊娠糖尿病会导致胎儿畸形风险增高，因此这项检查对于“糖妈妈”来说就显得尤为重要。

◇晚孕期关键：称体重、数胎动、估大小

到了晚孕期，胎儿的发育进入加速期，营养需求大增，准妈妈常常会感觉饥饿难忍，饮食控制就变得不容易了。这种情况下，需要用胰岛素来控制血糖，这样可明显减少胎儿及新生儿并发症的发生。“糖妈妈”不要对胰岛素治疗有顾虑，因为胰岛素属于大分子蛋白，不会影响胎儿健康。